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手部狹窄性腱鞘炎診斷詳解

  狹窄性腱鞘炎又名創(chuàng)傷性腱鞘炎或彈響指。主因從事不慣常的勞動(dòng)和手腕過(guò)多活動(dòng)而引起的腱鞘和肌腱的水腫,繼而增厚,妨礙肌腱的滑動(dòng)而導(dǎo)致腱鞘炎。亦可是先天性或因膠原性骨科疾病而致。

  診斷說(shuō)明

  (一)指屈肌腱腱鞘炎

  1.常見于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。

  2.局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。

  3.患指屈伸活動(dòng)障礙,以晨間為重?;顒?dòng)或勞動(dòng)后好轉(zhuǎn)。少數(shù)患指屈伸活動(dòng)時(shí)有捻發(fā)音。

  4.晚期,患指屈伸障礙加重,可出現(xiàn)"彈響""彈跳"或"閉鎖"現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí),被動(dòng)亦難使閉鎖的患指伸直。

  (二)橈骨莖突腱鞘炎(拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘炎)

  1.腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。慢性期可捫及硬結(jié)。

  2.拇指活動(dòng)不靈活,以晨間較明顯。偶爾有彈響。

  3.橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn)患手握拳,拇指屈于掌內(nèi),然后將拳被動(dòng)地向尺側(cè)屈曲,若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。

  一般治療腱鞘炎的方法很簡(jiǎn)單,只要多休息,買一些專門治療腱鞘炎的膏藥或者是藥膏,按療程縛用就可以了,最重要的是需要多運(yùn)動(dòng),多休息,如果縛用膏藥或擦藥膏都不能消炎的話,那么也可以考慮做手術(shù)來(lái)恢復(fù)。

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