放射線(xiàn)受術(shù)治療(Radiosurgery)是指使用的輻射技術(shù)非常精確并且非常迅速地將放射劑量立刻分布在解剖學(xué)上的部位上。這種方法使可積極的消除腫瘤而沒(méi)有損害到毗鄰的正常組織。為了達(dá)到上述目標(biāo)，放射線(xiàn)手術(shù)治療被限制在一個(gè)小次數(shù)(典型地1~5次)的每日治療。
在公元1951年瑞典神經(jīng)外科醫(yī)師LarsLeksell設(shè)想出這種治療的方式，用非侵入性的方法在腦部為做精確治療。他開(kāi)發(fā)的是伽瑪?shù)斗派涫中g(shù)，使用一個(gè)金屬框架固定在患者的頭骨上，準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)輻射在腦內(nèi)的病灶上。雖然這個(gè)設(shè)備相當(dāng)有效的治療腦部的病灶，但它無(wú)法用在身體其他的部位。相當(dāng)可惜的，他們無(wú)法應(yīng)用在，與腦部擁有許多相同疾病特色的脊髓上面。
計(jì)算機(jī)到治療脊髓腫瘤的方法
在1995年第一部可以執(zhí)行脊髓放射線(xiàn)治療的機(jī)器在亞利桑那大學(xué)的研究中發(fā)表。他們的做法是利用一個(gè)外殼框架，并且在麻醉下將其固定在脊椎和骨盆上。但是，因?yàn)樵趶?qiáng)調(diào)非侵入式醫(yī)療的趨勢(shì)之下，這種方法無(wú)法被普遍采納。直到可以改進(jìn)到更加典雅，而且較非侵入式的方式，如計(jì)算機(jī)刀(CyberKnife)的發(fā)展后，脊髓放射線(xiàn)手術(shù)治療才跟著發(fā)展。
計(jì)算機(jī)刀(CyberKnife)能經(jīng)由最小的侵入性和極端準(zhǔn)確的輻射線(xiàn)劑量造成對(duì)脊髓病灶的破壞。在這儀器的中心是一個(gè)微型線(xiàn)性加速器，可以產(chǎn)生高能的治療性輻射線(xiàn)，而這一個(gè)微型線(xiàn)性加速器是固定在機(jī)器人手臂上。所以當(dāng)機(jī)器人手臂自由地活動(dòng)在患者附近時(shí)，X-射線(xiàn)射線(xiàn)就可以精確地從上百個(gè)不同的方向及角度瞄準(zhǔn)腫瘤?；蛟S計(jì)算機(jī)刀最大意義，在于消滅一個(gè)附有患者骨骼上面剛性的外在框架。反而地，計(jì)算機(jī)刀使用辨認(rèn)患者的骨頭上解剖學(xué)的特點(diǎn)處和目標(biāo)實(shí)時(shí)位置在治療交付過(guò)程中的一個(gè)X-射線(xiàn)(診斷能量與治療輻射相對(duì))導(dǎo)引系統(tǒng)。廣州腫瘤醫(yī)院生物治療中心楊博士WWW.458SWZL.com介紹，胃癌的早期癥狀計(jì)算機(jī)刀根據(jù)骨頭的結(jié)構(gòu)或者植入一個(gè)金屬的標(biāo)記追蹤一個(gè)脊髓腫瘤的位置關(guān)。這些金屬標(biāo)志停住對(duì)或更低的脖子的骨頭、中間或更低的位置，頸部，胸部和腰部脊椎。這些金屬標(biāo)記可能由計(jì)算機(jī)刀的導(dǎo)引系統(tǒng)自動(dòng)地查出和使用確定腫瘤的確切的位置。在治療過(guò)程中，連續(xù)圖像系統(tǒng)辨認(rèn)這些標(biāo)志，對(duì)機(jī)器人手臂更新位置因此它可能精確地重新調(diào)整輻射射線(xiàn)的目標(biāo)。這準(zhǔn)確實(shí)時(shí)性地瞄準(zhǔn)一個(gè)脊髓腫瘤可以在外在框架的情況下做計(jì)算機(jī)刀(CyberKnife)放射線(xiàn)手術(shù)治療。
哪些脊髓腫瘤是可用于計(jì)算機(jī)刀(CyberKnife)脊髓放射線(xiàn)手術(shù)治(radiosurgery)?
計(jì)算機(jī)刀(CyberKnife)有能力處理脊髓腫瘤。但是如果腫瘤的大小太大，或者是無(wú)法在計(jì)算機(jī)斷層或核磁共振掃描影像中，把腫瘤及正常組織分離的話(huà)，就沒(méi)有辦法用計(jì)算機(jī)刀做有效率的治療。安徽濟(jì)民腫瘤醫(yī)院www.ahswzl.com劉教授介紹一般而論界定在150cc的容量作為可治療的上限。無(wú)論是良性或者是惡性的脊髓腫瘤，當(dāng)這些腫瘤因?yàn)閴浩鹊秸５募顾杞M織而有一些神經(jīng)學(xué)癥狀及缺損時(shí)，都可以考慮作計(jì)算機(jī)刀的治療。以下疾病是可以考慮以計(jì)算機(jī)刀治療:
良性損害:
o腦膜瘤(meningioma)
o許旺氏細(xì)胞瘤(schwannoma)
o神經(jīng)纖維瘤(neurofibroma)
o血管母細(xì)胞瘤(Hemangioblastoma)
o動(dòng)靜脈畸形
o軟骨肉瘤(chondrosarcoma)
o脊索瘤(chordoma)
o室管膜瘤(ependymoma)
o其他:巨型細(xì)胞腫瘤，aneurysmal骨頭囊腫，表皮樣
惡性腫瘤:
o脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤
o骨髓瘤
o淋巴瘤
oEwing肉瘤
脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤
轉(zhuǎn)移的過(guò)程是一個(gè)惡性腫瘤起源于身體某一個(gè)部位經(jīng)由血液或其他方式移動(dòng)到身體其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)。脊髓或脊椎骨是最常見(jiàn)被轉(zhuǎn)移的地方。對(duì)脊椎轉(zhuǎn)移的腫瘤主要包括由乳房、肺、腎臟、攝護(hù)腺，和皮膚(惡性黑瘤的)來(lái)的癌癥細(xì)胞。較不常見(jiàn)脊椎轉(zhuǎn)移的癌癥包括甲狀腺，子宮頸，大腸直腸癌，肉瘤和淋巴瘤。