原因
腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性疾患,是胚胎發(fā)育過程中腦血管發(fā)生變異而形成的,一般認(rèn)為,在胚胎第45~60d時(shí)發(fā)生,胚胎第4周,腦原始血管網(wǎng)開始形成。
原腦中出現(xiàn)原始的血液循環(huán),以后原始血管再分化出動(dòng)脈,靜脈和毛細(xì)血管。
胚胎早期
在胚胎早期,原始的動(dòng)脈及靜脈是相互交通的,以后由于局部毛細(xì)血管發(fā)育異常。
動(dòng)脈及靜脈仍然以直接溝通的形式遺留下來,由于沒有正常毛細(xì)血管的阻力,血液直接由動(dòng)脈流入靜脈,使靜脈因壓力增大而擴(kuò)張。
動(dòng)脈因供血多,也逐漸增粗,加上側(cè)枝血管形成及擴(kuò)大,形成迂曲,纏結(jié),粗細(xì)不等的畸形血管團(tuán),血管壁薄弱處擴(kuò)大成囊狀。
其內(nèi)部腦動(dòng)脈與靜脈之間無毛細(xì)血管而直接溝通形成數(shù)量不等的瘺道,血液由供血?jiǎng)用}流入畸形血管團(tuán),通過瘺道直入靜脈,再匯聚到1至數(shù)根引流靜脈后離開血管團(tuán),流向靜脈竇,由于缺乏毛細(xì)血管結(jié)構(gòu),因而產(chǎn)生一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的改變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征。