髓內(nèi)腫瘤因其部位特殊，周圍被“脆弱”的、損傷后不易恢復(fù)的脊髓包圍，治療方法選擇上存在著一些分歧。一些學(xué)者主張起源于髓內(nèi)膠質(zhì)的腫瘤應(yīng)以放射治療為主，如有的作者認(rèn)為手術(shù)以活檢確立診斷的程度為宜，放療為最好的治療方法。
但是另一些學(xué)者診斷脊髓內(nèi)腫瘤界限清楚的應(yīng)盡量予根治性手術(shù)切除。有作者報(bào)告11例髓內(nèi)腫瘤完全切除9例，其中5例星形細(xì)胞瘤3例完整切除，術(shù)后神經(jīng)功能穩(wěn)定或恢復(fù)良好。李有忠等報(bào)告17例脊髓髓內(nèi)腫瘤，9例全部切除，其中室管膜瘤7例，星形細(xì)胞瘤1例，血管瘤1例。解放軍總醫(yī)院的一組資料認(rèn)為腫瘤Ⅰ期切除是比較積極的治療方法。
鑒于室管膜瘤以膨脹性生長(zhǎng)為主，腫瘤與鄰近脊髓組織分界較清，為髓內(nèi)腫瘤中最有希望根治性切除的一種。室管膜瘤MRI常表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)和囊性兩部分組成。前者為腫瘤存活部分，也是手術(shù)切除的重要部分。由于周圍脊髓水腫部分在T2加權(quán)象也呈高信號(hào)，故T2異常信號(hào)要比實(shí)際的腫瘤;而且室管膜瘤為富血管性腫瘤，因此手術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意。
星形細(xì)胞瘤多以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主，腫瘤與鄰近組織多分界不清，除個(gè)別具有假包膜者外大多都難以完全切除。李有忠等報(bào)告17例脊髓髓內(nèi)腫瘤中4例星形細(xì)胞瘤僅1例完整切除。