得了酒糟鼻有什么癥狀?病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上,由于體內(nèi)外各種有害因子的作用,使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張所致。
毛囊蟲及局部反復(fù)感染是發(fā)病重要因素。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)(尤其絕經(jīng)期)、精神因素、病灶感染、長(zhǎng)期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風(fēng)吹等均可誘發(fā)和加重本病。
本病好發(fā)于顏面中部,以鼻尖、鼻翼為主,其次為頰部、頦部、前額,常對(duì)稱分布,多發(fā)于中年人,婦女較多,患者多并發(fā)皮脂溢,顏面猶如涂脂。皮損表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和有炎癥的毛囊丘疹及膿皰等。
病程緩慢,可分為三期,但無(wú)明顯界限。分為3期:紅斑期、丘疹期、肥大期。
1.紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期
顏面中部,特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑,對(duì)稱分布,紅斑初為暫時(shí)性,在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動(dòng)時(shí)面部潮紅充血,自覺灼熱。反復(fù)發(fā)作后鼻翼、鼻尖和面頰處出現(xiàn)淺表樹枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)局部持久性發(fā)紅,常伴有鼻部毛囊孔擴(kuò)大和皮脂溢出。
2.丘疹期
在紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張基礎(chǔ)上,反復(fù)出現(xiàn)痤瘡樣毛囊樣丘疹,膿皰。損害較深較大時(shí)形成癤腫,囊腫,深在的炎癥性結(jié)節(jié)。鼻部、面頰部毛囊口擴(kuò)大,可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏,時(shí)輕時(shí)重。中年女性患者皮疹常在經(jīng)前加重。
3.肥大期
又稱鼻贅期。僅見于少數(shù)患者,多發(fā)生40歲以上男性由于長(zhǎng)期充血,反復(fù)感染,鼻部結(jié)締組織增生,皮脂腺異常增大,鼻端肥大,呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結(jié)節(jié),表而凹凸不平,形成贅瘤狀稱為鼻贅。
除皮膚表現(xiàn)外,眼往往受累。臨床表現(xiàn)為眼瞼炎,結(jié)膜炎,偶可引起角膜炎和鞏膜炎,患者可出現(xiàn)眼部干燥,異物感,流淚,畏光,視力模糊等,眼部受累癥狀與酒渣鼻癥狀嚴(yán)重程度無(wú)平行關(guān)系。
除上述癥狀外尚有一些特殊類型酒渣鼻,如類固醇性酒渣鼻,是由于局部長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素,導(dǎo)致皮膚變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張加重,表面鑲嵌囊樣、圓形、位置較深的丘疹或膿皰、硬結(jié),皮膚呈黑紅色,自覺不適和疼痛。肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊性酒渣鼻,常發(fā)生在面部口周形成蝶狀,玻片壓診呈黃褐色或果醬色樣小結(jié)節(jié)。