精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰,美國的研究,終身患病率高達(dá)13‰;我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù),城市地區(qū)患病率7.11‰,農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識(shí)障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。
精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)
確定無疑有下述癥狀中的至少兩項(xiàng),如癥狀存在可疑或不曲型,則至少需要三項(xiàng)。
(一)聯(lián)想障礙:破裂性思維或明噗的思維松馳,或邏輯倒錯(cuò)性思維,或象片思維,或思維內(nèi)容貧乏。
(二)妄想:原發(fā)生妄想,或妄想內(nèi)容自相矛盾,或毫無聯(lián)系的兩個(gè)妄想,或妄想內(nèi)容變化不定,或妄想內(nèi)容荒謬離奇。
(三) 情感障礙:情感淡漠,或情感倒錯(cuò),或自笑。
(四)幻聽:評(píng)論性幻聽或爭議性幻聽,或命令性幻聽,或思維嗚響,或連續(xù)幾周以上肥復(fù)出現(xiàn)的言語性幻想聽。
(五)行為障礙:緊張綜合征,或幼稚愚蠢行為。
(六)被動(dòng)體驗(yàn)或被控制體驗(yàn)。
(七)內(nèi)心被揭露體驗(yàn)(被洞悉感),或思維播散。
(八)思想插入,或思維被撤走,或思維中斷。
二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)
精神障礙至少造成下述情況之一。
(一)喪失工作(包括家務(wù))和學(xué)習(xí)能力;
(二)生活不能自理;
(三)無法與患者進(jìn)行有效的交談;
(四)喪失自知力;
三、病程標(biāo)準(zhǔn)
精神障礙至少持續(xù)三個(gè)月。
四、排除標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神言不由衷。篇幅有限不再詳談。