脊髓空洞癥對于我們的健康損害很多,很多患者由于缺乏疾病常識,在患病初期沒能及時察覺,這給他們的生活帶來很多的困擾,下面我們一起看看如何正確診斷出脊髓空洞癥。
脊髓空洞癥所致Charcot關節(jié)腫脹,關節(jié)軟骨及軟骨下骨病變需與其他關節(jié)病,如類風濕性關節(jié)炎,骨關節(jié)炎(骨關節(jié)炎【譯】:為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生。),關節(jié)結核鑒別。關節(jié)腫脹及骨軟骨破壞,而相對不痛為本病特點。
脊髓空洞癥是一種進展緩慢的脊髓病變。病理特征是脊髓內有空洞形成。主要表現(xiàn)為受損節(jié)段的痛覺、溫覺消失,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等。脊髓空洞癥的病因目前尚未明確,可能是因先天性脊髓發(fā)育異常引起的,也可能繼發(fā)于其他脊髓病變,如腫瘤中央組織液化的囊性變等,或由機械因素所造成,即腦室內腦脊液的搏動波的不斷沖擊,導致脊髓中央管逐漸擴大,最終形成空洞。
空洞常起始于頸下部及胸上部的脊髓中央管附近,由此向周圍及上下發(fā)展。發(fā)生在延髓的空洞稱做延髓空洞癥,但多數(shù)有脊髓空洞癥合并存在。
一般發(fā)病年齡為20~30歲,男約為女的3倍。發(fā)病非常緩慢,早期常是一側或兩側上肢及軀干上部的痛覺、溫覺障礙,而觸覺及深感覺完整或相對地正常,稱作分離性感覺障礙?;颊邔⑹址湃霟崴畠炔恢錈帷3T谑植堪l(fā)生灼傷或刺、割傷后才發(fā)現(xiàn)有痛、溫覺的缺損。損傷手指常成潰瘍,因無痛覺,不知保護,以致經(jīng)久不愈??斩粗饾u擴大,而引起一側或兩側上肢不完全性的癱瘓,大多伴有明顯的手部小肌肉的萎縮,形成“鷹爪”手。如空洞在腰骶部脊髓中,則兩下肢出現(xiàn)感覺障礙和癱瘓,肌肉緊張,被動運動時阻力增高,叩擊機腱反射亢進。營養(yǎng)障礙也常見,如皮膚發(fā)紺、角化過度、無汗或少汗,關節(jié)的痛覺缺失,引起關節(jié)磨損、萎縮、畸形、腫大、活動度增加,運動時有磨擦音而無痛覺。延髓空洞癥可表現(xiàn)吞咽困難及吶吃,軟腭與咽喉肌無力,懸雍垂偏斜,伸舌偏向患側,患側舌肌萎縮;面神經(jīng)麻痹,面部痛、溫覺消失,自面的后部逐漸發(fā)展到鼻及口;眩暈、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等。其他如脊柱側突、后突畸形、脊柱裂、弓形足等亦屬常見。
脊髓空洞癥做什么檢查方便診斷
1、腦脊液檢查壓力及成分大多正??斩创髸r也可致椎管梗阻腦脊液蛋白含量增高。
2、X線攝片可證實所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可見脊髓增寬延遲脊髓造影。
3、CT掃描及脊髓磁共振象可顯示空洞的部位形態(tài)與范圍尤以后者為理想的檢測方法。
4、肌力:先觀察自主流動時肢體動度,再用作對抗動作的方式測試上、下肢伸肌和屈肌的肌力,雙手的握力和分指力等。須排除因痛苦悲傷、關節(jié)強直或肌張力過高所致的流動受限。
5、肌容積:觀察、觸摸肢體、軀干乃至顏面的有無肌肉萎縮及其分布情況,兩側對比。必要時用尺測理骨性標志如髕、踝、腕骨上下一定間隔處兩側肢體對等位置上的周徑。
溫馨提示:平時要注意預防感冒、胃腸炎?;颊哂捎谧陨砻庖邫C能低下,一旦感冒,會使病情加重,病程延長,易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預后不良,甚至危及患者生命。病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復或加重。