脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發(fā)生在感染之后，炎癥常累及幾個(gè)髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周?chē)募鼓?、并以胸髓最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。急性脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一種機(jī)體自身免疫反應(yīng)，有的發(fā)生于疫苗接種之后。那么，脊髓炎如何診斷呢?下面由專(zhuān)家家誒大家講解一下。
診斷脊髓炎應(yīng)注意
一、植物神經(jīng)癥狀
急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期過(guò)者逐漸出現(xiàn)尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節(jié)段的不同，可出現(xiàn)其他植物神經(jīng)功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營(yíng)養(yǎng)障礙以及內(nèi)臟功能異常等。
二、運(yùn)動(dòng)障礙
主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過(guò)性弛緩性癱瘓，稱(chēng)為脊髓休克。數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節(jié)段相應(yīng)的肌肉表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹，但大多無(wú)典型體征。運(yùn)動(dòng)障礙大多對(duì)稱(chēng)，也可累及一側(cè)，或雙側(cè)病情程度不一。若病變部位較高，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等。
三、感覺(jué)障礙
病變節(jié)段以下感覺(jué)減退或喪失。深淺感覺(jué)均有不同程度受累，但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱(chēng)。若僅一側(cè)脊髓受累，則表現(xiàn)為病變水平以下對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺(jué)缺失，同側(cè)深感覺(jué)缺失。于感覺(jué)正常與感覺(jué)缺失的交界區(qū)常有一痛覺(jué)過(guò)敏區(qū)。