如何診斷鑒別脊髓膿腫呢?原發(fā)的脊髓膿腫比顱內(nèi)腫瘤少見。大約2/3原發(fā)的脊髓膿腫是脊膜瘤與神經(jīng)纖維瘤;其余的通常為膠質瘤與肉瘤。大約10%是髓內(nèi)腫瘤。那么如何診斷鑒別脊髓膿腫呢?下面我們請武警河南省總隊醫(yī)院專家為大家解答。
脊髓髓內(nèi)腫瘤相對少見，約占椎管內(nèi)腫瘤的10%～15%，較多見于頸段及胸段，80%為神經(jīng)膠質瘤，其中以室管膜瘤最多，約占55%～60%;其次為星形細胞瘤，約占30%。其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉移瘤和先天性腫瘤等。病理上主要侵犯灰質，有垂直發(fā)展傾向。腫瘤累及脊髓灰質，出現(xiàn)相應的結構損害之征象，如感覺障礙或感覺分離，肌肉萎縮等。椎管梗阻比髓外腫瘤出現(xiàn)得晚。脊髓內(nèi)腫瘤患者20～40歲者為多，占76.5%。從發(fā)病到入院手術2月～14年，平均28月，2年內(nèi)者占70.5%。
1.脊柱結構病多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣，椎旁寒形膿瘍有助于鑒別診斷。
2.退變性脊椎病因椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經(jīng)受壓。中年以后脊柱退行變的影像學征象幾乎都存在，與脊髓膿腫的鑒別診斷要靠細致的神經(jīng)系統(tǒng)評價，輔助以影像學檢查。能對脊髓或脊神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫的腫瘤，可起源于脊髓實質，神經(jīng)根，脊膜或脊椎。