脊髓損傷對(duì)于我們大多數(shù)人來說都是痛苦的,很多人由于疾病因素或者是由于意外引發(fā)了脊髓損傷,我們不是很確定自己的脊髓發(fā)生了什么,這時(shí)候我們一定要注意不要隨意的活動(dòng),最好先診斷一下自己的脊髓是否發(fā)生損傷,下面我們就一起介紹一下關(guān)于脊髓損傷的診斷方法。
診斷檢查
1.X線攝片
可顯示頸椎骨折脫位、關(guān)節(jié)絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況。有助于判斷脊髓損傷的性質(zhì)和程度。但要特別謹(jǐn)慎勿使頸椎扭動(dòng),致脊髓損傷加重。X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。
2.CT掃描
對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示比MRI更清晰,不僅可發(fā)現(xiàn)骨折、脫位,并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現(xiàn)象。
3.MRI 對(duì)脊髓和椎間盤的顯示優(yōu)于CT
矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度,以及有無椎管內(nèi)血腫等。特別是慢性脊髓損傷,明顯優(yōu)于CT掃描。
4.腰椎穿刺及腦脊液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)
有時(shí)腰穿可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。
5.壓頸試驗(yàn)
受傷后截癱逐漸出現(xiàn)或加重者,如情況允許,應(yīng)盡早作腰穿和壓頸試驗(yàn),可獲取蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的依據(jù)。
6.脊髓腔碘水造影
可了解蛛網(wǎng)膜下腔梗阻或變形情況,如結(jié)合CT掃描則更具診斷價(jià)值。
視損傷程度和部位而定。
1.頸上段脊髓損傷
易發(fā)生四肢癱瘓,如果膈肌和肋間肌癱瘓,可發(fā)生呼吸困難,常致迅速死亡。
2.頸下段脊髓損傷
在損傷平面以下出現(xiàn)肢體癱瘓,上肢呈節(jié)段性感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。由于胸部呼吸肌癱瘓,患者僅有腹式呼吸,同時(shí)伴有括約肌功能障礙和Horner綜合征。
3.脊髓完全斷裂
可立即發(fā)生弛緩性完全癱瘓,損傷平面以下各種感覺和反射消失,一般不能恢復(fù)。
4.部分損傷時(shí)也可能立即出現(xiàn)與完全斷裂同樣嚴(yán)重的完全截癱
也可能隨脊髓出血、水腫的發(fā)展,在數(shù)天內(nèi)癥狀逐漸加重。如僅為脊髓震蕩,一般在數(shù)天或數(shù)周內(nèi),脊髓功能可逐漸恢復(fù)。