脊髓損傷的臨床診斷是怎樣的呢?結(jié)合病人的脊柱外傷史和致傷機制，綜合分析臨床表現(xiàn)及體征，進行相應(yīng)的輔助檢查(X線、CT、MRI、脊髓造影等)，不難做出診斷。那么，脊髓損傷的臨床診斷是怎樣的呢?
脊髓損傷的臨床診斷
脊髓損傷范圍、程度及不同損傷部位的臨床表現(xiàn)如下
1.脊髓震蕩各種感覺和運動及括約肌功能障礙，多表現(xiàn)為不完全喪失。檢查時，可有部分感覺、運動和括約肌功能殘存，癥狀存在短者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，最長數(shù)小時，即可完全恢復(fù)正常。
2.完全性脊髓損害表現(xiàn)為損傷脊髓節(jié)段平面以下各種感覺、運動和括約肌功能完全喪失。經(jīng)2～4周，脊髓休克過后，損傷平面以下的肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性，但各種感覺無恢復(fù)，并可早期出現(xiàn)總體反射，即當(dāng)損傷以下的皮膚或黏膜受到刺激時，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)趾屈，兩下肢內(nèi)收，腹肌收縮，反射性排尿和陰莖勃起等，但運動和各種感覺及括約肌功能無恢復(fù)?？勺鳛榧顾柰耆詸M斷的依據(jù)，總體反射多見于胸6以上脊髓節(jié)段的完全性橫斷病人，而在胸6以下則較少見到。此外，脊椎骨折脫位嚴(yán)重，如椎體移位程度超過椎體自身前后徑的1/3甚至1/2時，亦可作為脊髓完全性橫斷的參考。
3.不完全性脊髓損傷如為脊髓不完全性損害，脊髓休克期過后，可見有部分感覺、運動和括約肌功能的恢復(fù)，并表現(xiàn)出各自損傷的特點:
(1)脊髓中央性損傷
可產(chǎn)生脊髓損傷節(jié)段的分離性感覺障礙，即痛覺、溫度覺消失而觸覺基本存在。損傷以下的肢體呈痙攣性癱瘓，因脊髓運動纖維的排列是上肢位于脊髓的內(nèi)側(cè)，下肢靠外側(cè)，所以在頸段脊髓中央損傷時，一般上肢癱瘓比下肢重，且恢復(fù)慢。
(2)脊髓前部損傷
表現(xiàn)為損傷平面以下完全性癱瘓，痛覺、溫度覺遲鈍或消失，而深感覺存在。
以上就是脊髓損傷的臨床診斷，相信大家都有所了解了。