子宮內膜癌是婦科常見的惡性腫瘤，該病的真正發(fā)病原因迄今不明。多見于肥胖、糖尿病或糖耐量異常以及高血壓婦女，有人稱之為子宮體癌“三聯(lián)癥”。多發(fā)生于未婚、未育及少育者，可能與子宮內膜接受雌激素刺激時間較長有關。家族中婦女有癌腫史者，子宮體癌發(fā)生率也增加，說明此瘤可能與遺傳有關。
常見的子宮內膜癌的致病因素
1、無排卵型功血
如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經(jīng)紊亂，使子宮內膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處于增生狀態(tài)。
2、不育
尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高，在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續(xù)性刺激，妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌，孕激素，使子宮內膜發(fā)生相應的妊娠期改變;哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài)，使子宮內膜免于受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處于增生狀態(tài)。
3、肥胖
過度的肥胖可以導致子宮內膜癌發(fā)生，對于女性朋友來說脂肪過多將增加雌激素的儲存，以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內膜癌的致癌因子，或促癌因子。
4、晚絕經(jīng)
據(jù)有關報道，絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內膜癌的危險性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5～2.5倍，晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵，只是延長了雌激素作用時間。初潮晚(初潮延遲)對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經(jīng)前的婦女，初潮晚可使內膜癌的危險性減少50%，初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續(xù)性的刺激作用。
5、多囊卵巢綜合征
在40歲以下的內膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時間長，但不能成熟而達到排卵，使子宮內膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調節(jié)和周期性內膜脫落，導致內膜發(fā)生增生改變。
多囊卵巢綜合征的患者體內雄激素水平也增高，比一般人約增高3～4倍，而雄激素可轉化為雌酮，導致內膜增生或增殖癥，進而可發(fā)生不典型增生甚至子宮內膜癌，患多囊卵巢綜合征的女孩，以后發(fā)生內膜癌的可能性是正常月經(jīng)同齡女孩的4倍。
6、卵巢腫瘤
產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，約25%的純泡膜細胞瘤并發(fā)子宮內膜癌。