隨著年齡增大，前列腺也隨之增長(zhǎng)，男性在35歲以后前列腺可有不同程度的增生，多在50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。前列腺的正常發(fā)育有賴于雄激素，青春期切除睪丸，前列腺即不發(fā)育，老年后也不會(huì)發(fā)生前列腺增生。前列腺增生病人在切除睪丸后，增生的上皮細(xì)胞相互影響，各種生長(zhǎng)因子的作用，隨著年齡增長(zhǎng)體內(nèi)性激素平衡失調(diào)以及雌雄激素的協(xié)同效應(yīng)等，可能是前列腺增生的重要病因。
目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了，但有四種理論頗值得重視：
1、性激素改變作用：
功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素，在前列腺內(nèi)睪酮通過5α-還原酶作用，轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮，雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多，使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用，使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減少，前列腺細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減少，從而使得前列腺體積縮小。也有人認(rèn)為，前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用，雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。
2、胚胎再喚醒學(xué)說：
有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生最初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%～10%的區(qū)域內(nèi)，即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內(nèi)側(cè)的尿道周圍區(qū)，前列腺增生結(jié)節(jié)的最初改變是腺組織的增生，即以原有腺管形成新的分支，長(zhǎng)入附近間質(zhì)內(nèi)，經(jīng)過復(fù)雜的再分支后形成新的構(gòu)架結(jié)構(gòu)(即結(jié)節(jié))，McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結(jié)構(gòu)提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學(xué)說，認(rèn)為前列腺增生結(jié)節(jié)的形成是某個(gè)前列腺間質(zhì)細(xì)胞在生長(zhǎng)過程中自發(fā)地轉(zhuǎn)為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結(jié)果。
3、多肽類生長(zhǎng)因子：
多肽類生長(zhǎng)因子為一類調(diào)節(jié)細(xì)胞分化，生長(zhǎng)的多肽類物質(zhì)，有研究表明多肽類生長(zhǎng)因子可直接調(diào)節(jié)前列腺細(xì)胞的生長(zhǎng)，而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過程中起重要作用的多肽類生長(zhǎng)因子，主要包括：表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α和β、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ等，其中堿性成纖細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)被證實(shí)具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細(xì)胞的有絲分裂作用，在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。
4、日常的生活方式：
肥胖與前列腺體積呈正相關(guān)，即脂肪越多，前列腺體積越大。盡管結(jié)論不太一致，現(xiàn)有的一些研究表明營(yíng)養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風(fēng)險(xiǎn)?？偰芰俊⒖偟鞍讛z入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);而蔬菜，水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)的作用。
特別提示：有關(guān)前列腺增生癥發(fā)病機(jī)制的研究很多，但至今病因仍未十分清楚。目前一致公認(rèn)老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病的兩個(gè)重要因素，二者缺一不可，所以前列腺增生的治療手段包括手術(shù)切除睪丸，或者藥物造成睪丸無功能等。