甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥(俗稱甲亢)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區(qū)別是內(nèi)科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常,而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查都正常。
甲狀腺鈣化需與以下疾病相鑒別
1、單純甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區(qū))和在某些情況下(如妊娠期,生長發(fā)育期)對碘的需求量增加有關(guān)。單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀腺,B超也可以證實甲狀腺腫大,但甲狀腺內(nèi)沒有結(jié)節(jié)。單純性甲狀腺腫病人甲狀腺功能是正常的,這和甲亢和橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺腫可以區(qū)別。
2、結(jié)節(jié)甲狀腺腫
最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚,可能與內(nèi)分泌紊亂、高碘飲食、環(huán)境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發(fā)現(xiàn)或自己發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結(jié)節(jié),多質(zhì)軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。B超檢查提示甲狀腺形態(tài)正?;蚰[大,一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺可有單個或多個結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可為囊性、混合性或?qū)嵸|(zhì)性;呈橢圓形。結(jié)節(jié)的周邊可有聲暈。形態(tài)或可不規(guī)則;邊界或可不清楚;血供或可豐富;實質(zhì)性結(jié)節(jié)可出現(xiàn)后方伴聲影的粗大鈣化,但一般不伴有微小鈣化。
3、甲狀腺功能亢進
多見于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉,女性月經(jīng)稀少。體檢大多數(shù)病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質(zhì)地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。
溫馨提示
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。