甲狀腺結(jié)節(jié)在各個年齡段的男女人群中均可見到，但在中年女性中較多。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高，而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高。那么中醫(yī)是如何辯證甲狀腺結(jié)節(jié)的呢?
(一)肝膽蘊熱
主證：頸部腫塊、疼痛，頸前脹悶憋氣，咽有阻塞感，伴畏寒，午后發(fā)熱、多汗、頭痛苦喜飲，疲乏，舌紅苔黃，脈弦數(shù)或數(shù)。
證候分析：情志內(nèi)傷，肝失條達，氣郁化火，火熱邪毒壅結(jié)頸前，則見壅腫乃致結(jié)節(jié)，疼痛;火熱之邪蘊結(jié)肝膽，肝絡(luò)失和，氣道受阻，而見咽有阻塞感;熱邪侵犯肌腠，故見畏寒發(fā)熱、口苦喜飲;上擾清竅，故見頭痛。舌紅苔黃，脈弦數(shù)或數(shù)為肝膽蘊熱之征。
(二)肝熱痰濕
主證：頸部腫塊，頭暈多夢，痰多而粘稠，疲乏、舌質(zhì)紅、苔黃膩濁，脈弦。
證候分析：肝氣郁結(jié)，氣郁化熱，火熱傷陰，灼津凝痰，氣滯痰凝壅結(jié)頸前，而致頸部腫脹;肝失條達，痰濁蒙蔽清陽，則頭暈多夢;痰濕壅盛，則痰多而粘稠;氣機不暢，則疲乏。舌質(zhì)紅、苔黃膩濁，脈弦為肝熱痰濕之象。
(三)腎陰不足
主證：頸部腫塊，腰酸痛，耳鳴不寐，盜汗，神疲，舌紅少苔，脈沉細。
證候分析：痰氣凝滯頸前，故頸部腫塊，火郁傷陰，腎陰不足，心失所養(yǎng)，故不寐，腰府失養(yǎng)，故腰酸痛，腎陰虧虛髓海不足，腦失濡養(yǎng)，故耳鳴，虛火上炎故見盜汗。舌紅少苔，脈冗細是腎陰不足之象。
(四)脾腎陽虛
主證：頸部腫塊，神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，頭暈?zāi)垦?，四肢不溫，納食腹脹，口淡乇味，脈緩或沉遲。
證候分析：病情遷延不愈，久則耗傷陽氣，漸成脾腎陽虛之證。脾陽不振，陽不溫煦，友癥見神疲乏力，面色蒼白，少氣懶言，四肢不溫等證。腎陽不足，“無虛不作眩”故頭暈?zāi)啃诘瓱o味，脈緩或沉遲為脾腎陽虛之征。