一般來講,尿路感染的原因是由細(xì)菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。那么泌尿感染怎樣進(jìn)行預(yù)防的?
統(tǒng)計(jì),40歲以下的女性尿路感染的發(fā)生率為男性的8~10倍,且好發(fā)于已婚青壯年婦女,特別是在衛(wèi)生條件不發(fā)達(dá)的地方,女性尿路感染的發(fā)生率尤高,因此,廣大婦女為避免發(fā)生該病,有意識(shí)地增強(qiáng)自我保健意識(shí),首先必須了解女性尿道、會(huì)陰部的解剖特點(diǎn)及生理特點(diǎn),為積極預(yù)防本病有一個(gè)理論上的科學(xué)認(rèn)識(shí)。
女性尿道短,長(zhǎng)度為3~5厘米,直而寬,尿道括約肌肌力較弱,細(xì)菌易從尿道口進(jìn)入膀胱,形成上行性尿路感染。與成年女性相比,成年男子尿道長(zhǎng),約17~20厘米,且前列腺液有殺菌作用,故男子發(fā)病率明顯低于女性。另外,女性的尿道口與陰道口、肛門相毗鄰,陰道與肛門都有大量的細(xì)菌增生,這為尿路感染的發(fā)生提供了又一條件。有人研究證明,尿道口與陰道口、肛門之間的距離與尿路感染的發(fā)生率有密切關(guān)系,尿道口與陰道口、肛門之間的距離較近者,其尿路感染的發(fā)生率明顯增高。
女嬰的尿道易受尿布上糞便污染,學(xué)齡前女孩穿開襠褲,均使尿路感染易于發(fā)生,少女的月經(jīng)來潮影響會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,以及青春期機(jī)體的生理變化導(dǎo)致尿道局部抵抗力降低,使細(xì)菌滋生繁殖,易發(fā)生尿路感染。婚后性生活易使尿道粘膜損傷而引起尿路感染;妊娠期婦女由于激素水平的變化,以及增大的子宮壓迫膀胱,輸尿管使尿路不暢等原因,易發(fā)生尿路感染。產(chǎn)程過長(zhǎng),也可累及尿路而發(fā)生感染;產(chǎn)后由于子宮、陰道的創(chuàng)傷,全身抵抗力低,更易發(fā)生感染。50歲以上的女性在絕經(jīng)前后,陰道分泌物減少,又缺乏IgA的分泌,難以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,往往造成不易治愈的尿路感染。即使70歲后,女性的尿路感染的發(fā)生率仍然很高。慢性婦科疾病(如陰道炎、宮頸炎、盆腔及附件炎等)可經(jīng)淋巴途徑感染或通過分泌物污染尿道口,從而引起尿路感染。
因此,女性基于上述解剖與發(fā)病情況,尤要注意陰部的清潔,勤洗澡,勤換內(nèi)褲,女嬰尿布要勤洗;學(xué)齡前女孩應(yīng)避免穿開襠褲以降低尿路感染的發(fā)生率。少女月經(jīng)來潮后,要調(diào)整心理狀況,避免因情緒不穩(wěn)定造成機(jī)體免疫力的降低,多學(xué)習(xí)生理衛(wèi)生知識(shí),對(duì)自己身體的生理變化了解,以充足的心理準(zhǔn)備增強(qiáng)自我保健意識(shí)。新婚后,如發(fā)病與房事有關(guān),可在房事后即排尿以沖洗尿道中的細(xì)菌,并口服一次抗菌藥,有一定的預(yù)防價(jià)值。另外,女性為有效防止尿路感染的發(fā)生,可以在清洗會(huì)陰部的同時(shí),用新霉素或呋喃妥英油膏涂于尿道口旁粘膜或會(huì)陰部皮膚,以減少上行性再發(fā)感染。