診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時,病史、體格檢查和影像學(xué)檢查是十分重要的環(huán)節(jié),重點(diǎn)在區(qū)別結(jié)節(jié)良惡性質(zhì)。觸診和超聲診斷是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的兩種重要方式。
診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的方法有哪些?專家表示,觸診是直接有效的診斷方法:
對于甲狀腺結(jié)節(jié)來說,最初被發(fā)現(xiàn)往往是體檢時醫(yī)生對頸部的觸診做出判斷的。觸診就是用手檢查病變位置,是很多疾病的重要診斷方法。觸診是甲狀腺結(jié)節(jié)的主要檢出方法,也是最簡單方便的方法。
但是觸診存在一定的局限性,因?yàn)橛|診只能發(fā)現(xiàn)較大的或者表淺的結(jié)節(jié),而檢查者的經(jīng)驗(yàn)對結(jié)節(jié)的檢出率也會有影響。如果結(jié)節(jié)的位置較深,或者結(jié)節(jié)較小,質(zhì)地與腺體的差別不明顯,那么單憑觸診很可能會漏診。特別對一些自認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)豐富的病人來說,常常自己用手去檢查甲狀腺,沒摸到就認(rèn)為沒有結(jié)節(jié),即使用別的方法發(fā)現(xiàn)了,他也不會相信。
觸診的另一個缺點(diǎn)是難以判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),難以區(qū)分這個結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的,是炎性的還是非炎性的。
所以,在體檢時,可以采用觸診的方法粗檢,但如果檢查出來結(jié)節(jié)但并不確定性質(zhì),就要采用其他方法比如同位素掃描甚至穿刺檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果病人有甲狀腺疾病的癥狀,比如疼痛、甲亢、甲減等,即使沒有通過觸診檢查出結(jié)節(jié),也同樣需要其他方法來確定是否存在病變。