甲狀腺腫大,這種疾病在一些缺碘的地區(qū)也是一種流形的疾病?;颊呖梢钥匆?jiàn)脖頸前方的一些腫塊,并且手指也能觸摸到腫塊的形狀還有移動(dòng)的方向。那么,在臨床上,我們是怎樣檢查出患者的甲狀腺腫大的疾?。?/p>
1、血清TSH、T3、T4檢測(cè)
單純性甲狀腺腫患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2、131I攝取率
131I攝取率正常或升高。
3、血清TPOAb、TgAb
一般為陰性,少數(shù)可為輕度升高,可提示其將來(lái)發(fā)生甲減的可能性較大。
4、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
對(duì)于B超顯示為低回聲的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)直徑≥1mm的結(jié)節(jié)、質(zhì)地較硬結(jié)節(jié)或生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)應(yīng)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是術(shù)前評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的方法,敏感性為65%~98%,特異性為72%~100%。
5、頸部X線檢查
對(duì)病程較長(zhǎng),甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應(yīng)攝氣管X片,以了解有無(wú)氣管移位、氣管軟化,并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。
6、頸部超聲檢查
頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法。B超能檢測(cè)出2~4mm的小結(jié)節(jié),因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸不到的結(jié)節(jié),通常體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%,而B(niǎo)超檢查發(fā)現(xiàn)成人近70%有甲狀腺結(jié)節(jié)。
7、核素顯像
核素顯像可以評(píng)價(jià)甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結(jié)節(jié)的功能。彌漫性甲狀腺腫可見(jiàn)甲狀腺體積增大,放射性分布均勻,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見(jiàn)熱結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。
8、頸部CT和MRI
頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且價(jià)格較高,但對(duì)于胸骨后甲狀腺腫有較高的診斷價(jià)值。
9、呼吸功能檢測(cè)
巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應(yīng)行肺功能檢測(cè)以對(duì)氣道受壓情況做出功能性評(píng)價(jià)。
以上就是關(guān)于甲狀腺腫大疾病的九種不同的檢查方法。其中對(duì)于頸椎部位的B超是一種比較簡(jiǎn)便的方法。另外,醫(yī)生們也可以采用一些詢問(wèn)的方式,向甲狀腺腫大患者詢問(wèn)最近食用過(guò)的食物還有一些關(guān)于飲食的具體細(xì)節(jié)。