甲狀腺腫大如何快速確診

　　甲狀腺腫大多發(fā)于女性，隨著甲狀腺疾病知識的普及，人們開始注意其這個原本并不顯眼的疾病，目前甲狀腺腫大的發(fā)病率已經(jīng)得到了有效的控制。通常我們在診斷甲狀腺腫大時，需要結(jié)合患者的甲狀腺家族史、患病時間等病史信息，以便能快速并準(zhǔn)確得進(jìn)行確診。

　　甲狀腺腫大如何快速確診

　　甲狀腺腫大可分為彌漫性腫大天局部性腫大兩種，彌漫性腫大是指兩側(cè)甲狀腺均勻腫大，通常不是腫瘤，而局部性腫大往往是由于甲狀腺上長了腫瘤所致，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺腫大后首先應(yīng)判斷其形狀，特點。

　　患者的病史往往可以提示其甲狀腺腫大的原因，甲狀腺疾病的家族史、甲狀腺開始腫大的時間、甲狀腺或頸部以前是否接受過X線照射、最近的感染、甲狀腺素替代藥物的使用都是非常重要的病史信息。

　　甲狀腺疼痛的患者首先應(yīng)判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由于各種甲狀腺炎癥所致，如急性化膿性甲狀腺炎或是亞急性甲狀腺炎，二者均須及時治療。輕微疼痛并不具有特殊的，因為多種甲狀腺疾病均可能引起此癥狀，需通過正規(guī)檢查方能確診，所以最好及時就醫(yī)。

　　出現(xiàn)甲狀腺局部性腫大且伴輕度疼痛時，確實應(yīng)警惕腫瘤的存在，但更應(yīng)警惕的是，大多數(shù)甲狀腺腫瘤并不伴有疼痛，僅以局部腫大為表現(xiàn)，但可出現(xiàn)局部壓迫癥狀。被確診為甲狀腺腫瘤后，患者也不必過度緊張，因為甲狀腺腫瘤有良，惡性之分。良性腫瘤占大多數(shù)，包括甲狀腺腺瘤，囊腫，血管瘤天畸胎瘤等，這些腫瘤只有在突然破裂出血時才會引起疼痛，惡性者又稱甲狀腺癌，按細(xì)胞結(jié)構(gòu)的不同呆分為乳頭狀腺癌，濾泡狀癌，髓樣癌和末分化癌等類型，其中只有惡性程度較高的末分休癌在生長迅速時較易引起局部脹痛。

　　高碘甲狀腺腫診斷根據(jù)病史和流行區(qū)域結(jié)合臨床癥狀及實驗室檢查，多可以做明確診斷，需與其他甲狀腺腫大疾病、甲亢(甲亢【譯】：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。)、甲低，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等病鑒別。甲狀腺腫大多呈彌漫型，與低碘性甲腫相比質(zhì)較堅韌，觸診與B 超檢查易鑒別。

　　患者在進(jìn)行體格檢查時，首先要看氣管有無偏移。盡管腫大的甲狀腺往往是可以通過視診觀察到，但我們不應(yīng)忽略甲狀腺的觸診。觸診甲狀腺時，需站在患者的后邊。給患者一杯水，并讓其充分伸展其頸部。將兩只手的手指置于患者頸部的兩側(cè)，略低于環(huán)狀軟骨水平，手指與氣管垂直。囑患者喝一口水并做吞咽動作。甲狀腺會在患者吞咽時上升。用手指橫向和上下來觸診甲狀腺的全部。在中線部位觸診甲狀腺峽部，在觸診時，要注意甲狀腺的大小、形狀和質(zhì)地以及是否存在結(jié)節(jié)，可以在甲狀腺的側(cè)葉用聽診器的鐘型體聽診甲狀腺的雜音。甲亢時，可聞及持續(xù)性的雜音。

　　溫馨提示

　　正值青少年正處于生長發(fā)育的旺盛時期，機(jī)體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要也增多，致使碘的攝取量相對不足，引起甲狀腺腫大，這就要青春期甲狀腺腫大，這是一種機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制，一般不需要治療，多吃海帶和海苔等含碘產(chǎn)品就能改善甲狀腺功能亢進(jìn)或是不足的癥狀。