甲狀腺腫大是我們生活中常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率越來(lái)越高了，患者出現(xiàn)甲狀腺腫大后的主要癥狀就是頸前區(qū)下部增大、隆起，感覺(jué)頸前區(qū)不適、悶脹感，患者可以自己摸到腫瘤。如果不及時(shí)的治療，導(dǎo)致病情嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等，對(duì)患者的危害很大。所以患者要積極的接受治療，但是一般的治療甲狀腺腫大的方法治療不徹底，很容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療雖然漫長(zhǎng)，但是可以徹底治療。中醫(yī)治療甲狀腺腫大的主要方法就是疏肝理氣、化痰軟堅(jiān)散結(jié)，具體分為四型，根據(jù)不同的癥狀類型對(duì)癥治療。
1、肝郁痰結(jié)
癥狀：頸部癭腫，質(zhì)軟不硬，喉中有堵塞感，胸悶不舒，性急易怒，心悸失眠，眼球突出，舌體顫動(dòng)，倦怠乏力，善太息，或伴惡心痰多，大便溏薄或便后不爽，婦女月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔薄膩，脈弦滑。
病因分析：本病由于氣機(jī)郁滯，津聚生痰，氣滯痰凝、壅結(jié)頸前，形成癭腫;郁怒焦慮，肝失疏泄，氣郁日久不解，遂化火沖逆，肝火上擾，心陰被灼，陰血內(nèi)耗，陰不制陽(yáng)而見(jiàn)心悸失眠;肝氣不舒，影響脾運(yùn)，脾虛水濕不化，聚而生痰，氣滯痰凝，郁久化熱，痰火互結(jié)，循肝脈而上結(jié)于目，則眼球外突;肝氣挾痰循厥陰之脈上逆，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)停，故大便溏薄或便后不爽;肝郁脾虛，運(yùn)化無(wú)權(quán)，水谷精微化生不足，則疲倦乏力;肝郁氣滯，影響沖脈則婦女月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔薄膩，脈弦滑均為肝郁痰結(jié)之象。
治法：疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥：柴胡疏肝散合溫膽湯加減。
處方參考：柴胡6g、黃芩10g、郁金10g、厚樸10g、蘇梗10g、青、陳皮各10g、浙貝母10g、枳殼10g、白芍10g、半夏10g、茯苓15g、黃連10g、蒼術(shù)10g、生牡蠣30g。
加減
(1)痰多而粘者，加竹茹、玄參。(2)癭腫較大者，加全瓜蔞、夏枯草。(3)失眠較甚者，加酸棗仁、柏子仁。(4)心悸不安者，加龍齒、遠(yuǎn)志。(5)口干口苦者，加龍膽草。(6)內(nèi)熱較甚者，加山梔、知母。(7)咽喉阻塞感者，加射干(射干【譯】：根狀莖藥用，味苦、性寒、微毒。能清熱解毒、散結(jié)消炎、消腫止痛、止咳化痰，用于治療扁桃腺炎及腰痛等癥)。
2、肝經(jīng)火旺
癥狀：頸前腫大，按之震顫，急躁易怒，煩熱多汗，多言手顫，消谷善饑，身體消瘦，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
病因分析：因長(zhǎng)期精神抑郁或緊張，或突遭強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，致肝氣郁結(jié)，失于疏泄，氣郁日久化火，生熱傷陰，煉液為痰，痰氣交阻，隨肝氣上逆，搏結(jié)頸前而成癭腫;肝郁化火則急躁易怒，口干口苦，煩熱多汗;胃火熾盛則消谷善饑;肝氣犯脾，脾失健運(yùn)則身體消瘦;舌紅苔黃，脈弦數(shù)為肝經(jīng)火旺之象。
治法：清泄肝火，理氣化痰。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。
處方參考：龍膽草10g、梔子10g、柴胡10g、澤瀉10g、黃芩10g、生地15g、丹參15g、白芍15g、夏枯草20g、生牡蠣30g、石決明30g。
加減
(1)手顫嚴(yán)重者，加鉤藤、石決明平肝熄風(fēng)。(2)消谷善饑者，合白虎湯以清泄胃火。(3)多汗者，加浮小麥。(4)口干明顯者，加天花粉、麥冬。(5)大便秘結(jié)者加枳實(shí)、大黃。
3、陰虛火旺
癥狀：頸前腫大，質(zhì)地柔軟，心悸不寧，煩躁失眠，雙手顫抖，兩目干澀，體倦，手足心熱，口燥咽干，食多消瘦，月經(jīng)不調(diào)，雙眼突出，舌紅苔少或苔剝，脈細(xì)數(shù)。
病因分析：因五志失調(diào)，火起于內(nèi)，腎水虛不能制，以致火爍肺金，灼傷肺絡(luò)，肺失治節(jié)，肅降失常，則不能通調(diào)津液，灼液成痰，痰結(jié)頸前，發(fā)為癭腫;肝腎陰虛，不能制約肝陽(yáng)，以致亢逆于上而見(jiàn)心悸，煩躁失眠之陰虛陽(yáng)亢證;肝陰不足，目失濡養(yǎng)，故兩目干澀;陰虛內(nèi)熱，則手足心熱，口燥咽干;肝郁脾虛，水谷精微化生不足，則體倦，消瘦;舌紅苔少或苔剝，脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。
治法：滋陰清熱，化痰軟堅(jiān)。
方藥：知柏地黃湯合當(dāng)歸六黃湯加減。
處方參考：生地15g、熟地15g、知母15g、黃柏15g、麥冬15g、白芍15g、女貞子15g、夏枯草15g、山藥20g、丹皮10g、澤瀉10g、黃連10g、生牡蠣30g。
加減
(1)頭暈眼花明顯者，加天麻、枸杞。(2)視物模糊者，加草決明、谷精草。(3)耳鳴、腰酸者，加桑寄生、牛膝。(4)經(jīng)少或經(jīng)閉，加何首烏、益母草。(5)陽(yáng)痿者，加肉蓯蓉。
4、氣陰兩虛
癥狀：病情遷延日久，心悸氣短，自汗，腰酸，肢軟，乏力，多夢(mèng)，健忘，手足心熱，頸腫眼突，面白唇淡，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。
病因分析：因工作繁忙，精神緊張，勞累過(guò)度，或飲食不調(diào)，損傷脾氣，脾虛則運(yùn)化失司，氣血生化無(wú)源，故見(jiàn)精神疲乏，肢軟無(wú)力，面白唇淡;日久及腎，氣陰耗損，氣虛則 血行無(wú)力，停而為瘀，陰虛則虛火內(nèi)生，灼津?yàn)樘刀?，終成氣滯痰阻血瘀，痰阻血瘀凝聚頸部及眼則頸腫眼突;陰虛內(nèi)熱，則手足心熱;陰虛則氣不外衛(wèi)而自汗、盜汗;虛火灼津傷液，故發(fā)為口燥咽干，渴欲飲水;陰虛而陽(yáng)易動(dòng)，以致腎失封藏而有遺精、滑泄;腎精虧虛，心氣不足，則多夢(mèng)、健忘;舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代為氣陰兩虛之象。
治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)化痰。
方藥：四君子湯合生脈散加減。
碘中藥的使用應(yīng)權(quán)衡利弊，因含碘的藥物可妨礙甲狀腺激素釋放入血，反饋抑制甲狀腺激素的合成，服藥后臨床癥狀雖然迅速減輕，但數(shù)周后促進(jìn)甲狀腺激素合成，從而加重病情，故甲亢所致的甲狀腺腫大，海藻、昆布、龜板等含碘量高的藥物應(yīng)禁忌使用。
處方參考
(1)未成熟青柿子1000g，洗凈去柄后搗爛攪汁，放入鍋內(nèi)煎熬濃縮至粘稠時(shí)，加入等量的蜂蜜，再繼續(xù)熬成粘稠，待冷卻后瓶裝備用，一日3次，每次1匙，適用于甲亢甲狀腺腫大者。
(2)單味藥中，黃藥子有較好療效。
溫馨提示
近年來(lái)發(fā)現(xiàn)致甲狀腺腫物質(zhì)達(dá)數(shù)百種之多，其中有食物、藥物、微量元素等。如十字花科蔬菜以及一些食物：蘿卜、圓白菜、油菜、黃豆、核桃、木薯、玉米、竹筍、洋蔥、大蒜等含有某些物質(zhì)可阻斷甲狀腺激素的合成，釋放生甲狀腺腫物質(zhì)，故有甲狀腺腫者應(yīng)避免食用。