怎樣診斷高碘性甲狀腺腫大?高碘性甲狀腺腫在臨床并不多見，很多朋友由于對高碘性甲狀腺腫認識不足，從而沒有及時的發(fā)現(xiàn)疾病而延誤了治療，那么高碘性甲狀腺腫在治療前要做哪些檢查來診斷呢?
診斷高碘性甲狀腺腫大
診斷
該病人生活或居住在高碘地區(qū)，甲狀腺腫大，質(zhì)地硬(必要時可做甲狀腺活檢);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h 低于10%);有明確的高碘攝入史;且能排除其他原因引起的甲狀腺腫;則可診斷為高碘甲狀腺腫。
1、首先是甲狀腺腫大，一般呈彌漫性腫大，多系Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ度少見。兩側(cè)葉可以大小不等，表面比較光滑，質(zhì)地較堅韌，一般無雜音，無震顫。結(jié)節(jié)型，混合型少見。極少引起壓迫氣管癥狀。
2、實驗室檢查尿碘高，常>800μg/L 肌酐。甲狀腺攝131Ⅰ率低，24h 攝131Ⅰ率常<15%，甚至過低。過氯酸鹽釋放試驗常呈陽性。血漿無機碘及甲狀腺中碘含量顯著增高。基礎(chǔ)代謝、血膽固醇、血清T3，T4 及TSH 常在正常范圍內(nèi)，但T4 可偏低，甚至低于正常，T3 可偏高，甚至高于正常，TSH 可高于正常，出現(xiàn)亞臨床甲低，個別出現(xiàn)臨床甲低或甲亢。
3、新生兒高碘甲狀腺腫可壓迫氣管，甚至窒息而死。
4、部分病人可出現(xiàn)甲低癥狀，如怕冷、食欲不振、便秘，甚至個別病人出現(xiàn)黏液性水腫。
鑒別診斷
診斷高碘性甲狀腺腫大根據(jù)病史和流行區(qū)域結(jié)合臨床癥狀及實驗室檢查，多可以做明確診斷，需與其他甲狀腺腫大疾病、甲亢、甲低，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等病鑒別。甲狀腺腫大多呈彌漫型，與低碘性甲腫相比質(zhì)較堅韌，觸診與B 超檢查易鑒別。