在靜脈曲張情況往往不易被肉眼看到的情況下，此時，可沿大隱靜脈的行程作靜脈叩擊試驗以確定診斷。檢查時，醫(yī)生用右手叩擊膝部以下明顯曲張的靜脈，同時以左手輕輕觸壓腹股溝的大隱靜脈入口部，其沖擊感可傳導至左手時，即表示膝以上的大隱靜脈主干已發(fā)生曲張。
患者仰臥，抬高下肢，使曲張靜脈內(nèi)血液排空，將止血帶纏縛于腹股溝下方，壓迫大隱靜脈，并以拇指于腘窩處壓迫小隱靜脈近端，然后囑病人站立，觀察淺靜脈的充盈程度和速度并進行如下檢查：如放開止血帶(不放松拇指)時，靜脈頓時充盈，則表示大隱靜脈瓣關閉不全;如只放松拇指(不放開止血帶)，靜脈頓時充盈，則表示有小隱靜脈瓣膜失效。如果兩者均不放松，而排空的靜脈半分鐘內(nèi)頓時充盈，則表示有深組和淺組靜脈間的交通靜脈瓣膜關閉不全。此時，將止血帶或拇指放松，靜脈的充盈程度如再行增加，即表示淺組靜脈和交通靜脈的瓣膜均失效。
專門用于檢測交通靜脈瓣膜功能。病人仰臥，抬高下肢，使充盈淺靜脈空虛，在卵圓窩處扎止血帶，先從足趾向上至腘窩處縛纏第1根彈力繃帶，再自止血帶處向下扎第2根彈力繃帶，讓病人站立，一邊向下解開第1根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)纏縛第2根彈力繃帶，在2根繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)任何曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。這樣可以發(fā)現(xiàn)和標記任何瓣膜功能不全的交通靜脈。
深靜脈通暢試驗(Perthes試驗，又稱踢腿試驗)囑患者取立位，用止血帶在腹股溝下方壓迫靜脈，曲張的靜脈充盈后，病人迅速用力伸展膝部20次，如充盈的曲張靜脈迅速消失或明顯減輕，且無下肢墜脹感時，即表示深層靜脈通暢且交通支靜脈完好，為陰性。反之，曲張靜脈有所增加和下肢墜脹不適，即為深層靜脈栓塞的表現(xiàn)，為陽性。另外，也可作裹腿試驗，先抬高下肢，排空靜脈血后，用繃帶加壓包裹小腿，囑患者自由行走2～3h，若脹痛感減輕，則說明深層靜脈通暢。
另外，下肢靜脈曲張臨床癥狀表現(xiàn)有：
1、靜脈曲張初起可無明顯癥狀，有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息后可緩解。
2、患肢小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起、擴張，有時可卷曲成團或囊狀，尤以站立后明顯，抬高腿后消失。
3、靜脈曲張病程長者，小腿下端、踝部皮膚有色索沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血，或感染形成潰瘍。
靜脈曲張怎么診斷，臨床表現(xiàn)有哪些?通過上面的介紹，相信大家對靜脈曲張的診斷和癥狀有了一定的了解了吧，臨床上除了從外在的癥狀表現(xiàn)上進行診斷之外，還需要進行一些輔助的檢查方法，以便對靜脈曲張的病情進行詳細的了解。在診斷靜脈曲張時可沿大隱靜脈的行程作靜脈叩擊試驗以確定診斷，還可以檢測患者交通靜脈瓣膜功能，另外還要進行深靜脈通暢試驗，通過上面的一些檢查方法可以了解患者的病情，為治療方案提供更準確的一些數(shù)據(jù)。