腮腺混合瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40歲左右居多，表面光滑呈結(jié)節(jié)狀。具有結(jié)締組織包膜，包膜較完整，可有上皮細(xì)胞、軟骨樣組織、黏液樣組織，偶可出血、液化、壞死、囊變，有時(shí)可見鈣化，具有多形性和混合性。
腮腺混合瘤檢查
腮腺混合瘤的診斷依據(jù)全面的采集病史，以及進(jìn)行局部體格檢查，手術(shù)前需要行CT攝片檢查，CT：形態(tài)規(guī)則，多為圓形或橢圓形，界限清楚，邊緣光滑，密度均勻一致，周圍及皮下脂肪層清晰，咬肌、翼內(nèi)肌、胸鎖乳突肌、二腹肌后腹等均清晰可見。最終病理檢查以確診。
腮腺混合瘤鑒別診斷
1、涎腺部的慢性淋巴結(jié)炎
常表現(xiàn)為無痛性腫塊，特別頜下去多見，但皆有感染來源的病史，如面部、口腔或咽部的炎癥史，淋巴結(jié)炎常有時(shí)大時(shí)小的病史和急性發(fā)作史，對(duì)抗感染治療有效。
2、腮腺淋巴結(jié)核
主要是腮腺區(qū)淋巴結(jié)的結(jié)核性感染，多數(shù)由頭頸部皮膚、口咽，尤其是扁桃體部的結(jié)核菌經(jīng)淋巴結(jié)引流所致。腫塊增長(zhǎng)緩慢，有時(shí)大時(shí)小的病史，偶有輕度疼痛或壓痛，用抗結(jié)核藥物治療后明顯縮小。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)常為陽性。如為腺實(shí)質(zhì)性結(jié)核，腺體彌漫性腫大、擠壓腺體可見膿性分泌物從導(dǎo)管口流出。腫塊可硬可軟，也可捫及波動(dòng)感。
3、腮腺腺淋巴瘤
多發(fā)于男性，體積較小，一般位于腮腺下極或其后份，常為多灶性。B超檢查其聲像圖上的特點(diǎn)是有完整的包膜回聲光帶，內(nèi)部回聲較腮腺混合瘤強(qiáng)，后壁回聲多整齊，呈圓形、邊界光滑、內(nèi)部呈網(wǎng)格狀和均勻的低回聲腫塊，有助于與腮腺混合瘤鑒別。TC核素顯像呈熱結(jié)節(jié)是其重要鑒別診斷特征。
4、第一頸椎橫突肥大
為一硬性腫塊，可在乳突尖至下頜角連線的中點(diǎn)被捫及，常為誤診為腮腺深葉腫瘤，肥大的橫突位置深在，硬而不活動(dòng)。通過X線攝片進(jìn)行兩側(cè)對(duì)比可明確診斷。
5、涎腺囊腫
涎腺囊腫分潴留性和先天性兩類。表現(xiàn)為涎腺區(qū)無痛性包塊。潴留性囊腫捫診時(shí)腫物柔軟，有波動(dòng)感，穿刺可抽出囊液，其中含淀粉酶。B超檢查為囊性影像，周界清晰，周圍可見一層明顯的強(qiáng)回聲包膜光帶，內(nèi)部回聲為液性暗區(qū)。
在先天性囊腫中，位于涎腺深部的表皮樣囊腫有時(shí)需與腮腺混合瘤鑒別。其特點(diǎn)是質(zhì)地較軟，均勻一致，穿刺可抽出皮脂樣物質(zhì)。針吸細(xì)胞學(xué)檢查可見分化良好的表皮樣細(xì)胞，即可確診。