(一)發(fā)病原因
增殖性或膜性增殖性腎小球腎炎，脂性腎病，狼瘡腎炎，家族性腎炎，糖尿病性腎病，梅毒，淀粉樣變性，腎靜脈血栓，重金屬或藥物中毒以及過(guò)敏等均可引起該綜合征，發(fā)生于妊娠晚期的腎病綜合征的最常見(jiàn)的原因是重度妊娠期高血壓疾病。
(二)發(fā)病機(jī)制
腎小球?yàn)V過(guò)功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是腎小球?yàn)V過(guò)膜，它有三層結(jié)構(gòu)，即腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞，其中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞上有許多直徑50～100nm的小孔稱(chēng)為窗孔，它可以防止血細(xì)胞通過(guò)，對(duì)血漿蛋白基本無(wú)阻擋作用，基膜層含有微纖維網(wǎng)，上面有直徑僅4～8nm的網(wǎng)孔，這層是濾過(guò)膜的主要濾過(guò)屏障，腎小囊上皮細(xì)胞有足突相互交錯(cuò)形成裂隙，其小孔直徑在4～14nm，上述結(jié)構(gòu)組成對(duì)蛋白過(guò)濾起屏障作用，一旦此屏障作用遭受損害，蛋白濾過(guò)和喪失超過(guò)一定程度和時(shí)間時(shí)，臨床上即可出現(xiàn)腎病的表現(xiàn)。
至于腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)制尚不十分明確，但血脂過(guò)高乃繼發(fā)于蛋白代謝異常，尿蛋白大量喪失時(shí)，由于肝臟合成白蛋白增加，合成脂蛋白亦同時(shí)增加，成為高脂血癥的原因，此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質(zhì)清除力降低，亦為部分原因。