妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，它是指確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認為是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的發(fā)生率為1～6.6‰。國內發(fā)生率<1%。妊娠糖尿病分娩數(shù)占總分娩率0.64%。妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴重危害母兒的健康。本文主要闡述妊娠期糖尿病的病因。
妊娠期糖尿病的原因：
在妊娠早、中期，隨孕周的增加，胎兒對營養(yǎng)物質需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源。孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低，空腹血糖約降低10%.原因：胎兒從母體獲取葡萄糖增加;孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦排糖量增加;雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用。
因此，空腹時孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長時間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎。到妊娠中、晚期，孕婦體內抗胰島素樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降。為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現(xiàn)GDM。