女性在妊娠期間體內(nèi)的激素分泌會(huì)相對(duì)增多，以此來保證日常代謝的正常進(jìn)行。但是部分患者因?yàn)樵谶z傳或是體質(zhì)差異等因素的影響之下，導(dǎo)致在大量營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充后，因?yàn)樘谴x異?；蛞葝u素敏感性不夠，而使自己變成了“糖媽媽”一族，深陷妊娠糖尿病的困擾。
妊娠糖尿病與內(nèi)分泌的相互影響
胎盤除作為胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官以外，還是妊娠期重要的內(nèi)分泌器官，胎盤合成和分泌的胎盤生乳素，雌激素，孕激素和雄激素均與糖代謝有關(guān)，胎盤生乳素最重要，胎盤生乳素能加速脂肪分解和氧化，血中游離脂肪酸增加，加速肝臟利用甘油和脂肪酸產(chǎn)生糖原(糖原譯：又稱肝糖或糖元，動(dòng)物淀粉，由葡萄糖結(jié)合而成的支鏈多糖，其糖苷鏈為α型);胎盤生乳素可以抑制胰島素的外周作用，使外周組織利用葡萄糖下降，升高血糖，以利胎兒利用，另外胎盤還合成胎盤胰島素酶，胎盤胰島素酶可以使胰島素降解為氨基酸而失去活性。在上述因素的共同作用下，妊娠期的糖代謝呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：
1、妊娠期婦女給予葡萄糖負(fù)荷后，血糖峰值高于非妊娠期婦女并延遲到達(dá)，恢復(fù)正常水平時(shí)間也較長(zhǎng)，血胰島素的濃度變化與血糖變化類似，根據(jù)糖耐量試驗(yàn)，相同的糖負(fù)荷，孕婦釋放的胰島素量明顯多于非妊娠狀態(tài)，所以孕婦處于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，但這種胰島素抵抗是多種其他激素拮抗的結(jié)果，并非胰島素，胰島素受體和第二信使系統(tǒng)異常所致，同時(shí)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，這種胰島素抵抗是正常的和生理性的，它能在維持孕婦代謝平衡和血糖正常的情況下保證胎兒生長(zhǎng)和發(fā)育的需求。
2、孕婦處于低血糖狀態(tài)，低血糖可以導(dǎo)致胰島素分泌量下降，又由于血容量的增加，出現(xiàn)低胰島素血癥，低胰島素血癥引起脂肪分解，使游離脂肪酸和酮體升高，所以孕婦容易出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒。
3、孕婦處于相對(duì)低血糖狀態(tài)，造成低血糖的原因是由于胎兒對(duì)葡萄糖的大量需求和孕婦腎臟由于腎糖閾的下降而過量濾出，所以孕婦經(jīng)常出現(xiàn)低血糖特別是在饑餓時(shí)，低血糖隨妊娠的進(jìn)展而加劇，非妊娠期間的血糖值高于早期妊娠，而早期妊娠高于晚期妊娠。
4、血糖和血胰島素比值下降，血糖下降是導(dǎo)致血糖/胰島素比值下降的一個(gè)原因，而導(dǎo)致該值下降的主要原因是胰島素水平和胰島素總量所需的增加。
溫馨提示
研究發(fā)現(xiàn)，母親生孩子時(shí)的年齡與孩子15歲以前患1型糖尿病的機(jī)會(huì)有密切關(guān)系。產(chǎn)婦的年齡每增加5年，孩子患糖尿病的機(jī)會(huì)就增加25%。也就是說，一名45歲的母親生下的孩子比一名20歲的母親生下的孩子，多3倍的危險(xiǎn)患上糖尿病。父親的年齡過大也會(huì)增加孩子患糖尿病的機(jī)會(huì)。高齡產(chǎn)婦生第二胎以及更后面的孩子時(shí)，患糖尿病的機(jī)會(huì)都會(huì)減少。
參考文獻(xiàn)
《把糖尿病徹底說清楚》《糖尿病細(xì)說與圖解》