糖尿病是一種發(fā)病率極高的常見疾病，而且在治療過程中如果有一個(gè)細(xì)節(jié)沒有做到位，都可能引發(fā)諸多嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，其中妊娠糖尿病就是比較常見的一種糖尿病，屬于高危妊娠，隨著妊娠的進(jìn)展，危害亦會(huì)加大，需要引起患者及其家屬的重視。接下來，小編就具體講解一下妊娠糖尿病的常見發(fā)病原因。
妊娠糖尿病的常見誘因有哪些
妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康。在胰島素(胰島素譯：是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。)問世之前母體死亡率27～30%，胎兒圍產(chǎn)期死亡率>40%。胰島素問世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)開展以來，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。
妊娠期胰島素敏感性改變的原因尚未明了。但是可能由幾種因素所造成。包括胎盤胰島素降解作用。循環(huán)中游離皮質(zhì)醇。雌激素及孕激素水平升高的影響。以及胎盤催乳素(HPL)對(duì)胰島素拮抗作用的結(jié)果。
孕婦在妊娠早期口服葡萄糖后。空腹及高峰時(shí)的胰島素水平類似于非妊娠期。但在妊娠晚期空腹及高峰時(shí)的胰島素水平較非妊娠期高。結(jié)合妊娠晚期餐后出現(xiàn)高血糖的傾向。顯然在孕晚期胰島素的敏感性下降了。所以婦女在妊娠期要維持正常葡萄糖內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。就必須產(chǎn)生和分泌更多的胰島素。大多數(shù)婦女具有充足的胰腺β細(xì)胞儲(chǔ)備。而少數(shù)則成為糖尿病。而已有糖尿病的婦女。對(duì)胰島素敏感性下降。則意味著隨著妊娠的進(jìn)展。外源性胰島素有時(shí)需增加 2～3倍。
在妊娠過程中。隨著胎兒胎盤的生長。一方面出現(xiàn)胰島素拮抗作用。另一方面又出現(xiàn)胰島素分泌亢進(jìn)的現(xiàn)象。并在產(chǎn)后立即消失。所有這些說明了在妊娠期胰腺活動(dòng)與胎盤激素(例如HPL。雌激素和孕激素)的水平升高有關(guān)。HPL又稱人絨毛膜生長激素。在免疫學(xué)和生物學(xué)上非常類似于生長激素。在正常進(jìn)食的孕婦中。HPL的分泌率與胎兒胎盤生長曲線相平行。但不隨血液循環(huán)中葡萄糖的變化而轉(zhuǎn)移。HPL被證實(shí)具有促胰島素分泌與抗胰島素的雙重性能。但HPL主要發(fā)揮抗胰島素的作用。
在妊娠期。除了HPL的促胰島素分泌和抗胰島素作用外。胎盤雌激素和孕激素也參與葡萄糖-胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的調(diào)節(jié)。在人和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到。給予雌二醇和孕激素后產(chǎn)生胰島素分泌過多和胰島肥大。但兩者對(duì)葡萄糖的作用卻截然不同。給予雌二醇后胰島素對(duì)葡萄糖的反應(yīng)明顯加強(qiáng)并引起血液中葡萄糖水平下降。但給予孕激素卻引起胰島素降血糖作用敏感性的下降。所以孕激素雖然能引起胰島素成倍增長。但卻不能引起葡萄糖水平的改變。這些材料說明雌激素和孕激素都能引起胰島素分泌。而孕激素具有胰島素的拮抗作用。
溫馨提示
研究發(fā)現(xiàn)，孕婦多到外面曬曬太陽，有助于保護(hù)將來的孩子免受糖尿病的困撓。在陽光的照射下，身體會(huì)產(chǎn)生維生素D，可降低孩子患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，比如糖尿病和甲狀腺疾病。此外，孕婦還要注意正確的飲食方式。大麻哈魚、金槍魚以及其他脂肪含量較多的魚，還有牛奶等，都是補(bǔ)充維生素D的“良藥”。
參考文獻(xiàn)
《名醫(yī)與您談疾病叢書:糖尿病》《把糖尿病徹底說清楚》