口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,普通感冒、消化不良、精神緊張,郁悶不樂等情況均能偶然發(fā)生,好發(fā)于唇、頰,舌緣等,在粘膜的任何部位均能出現(xiàn),但在角化完全的附著齦,硬腭則少見。年齡不拘,發(fā)病年齡估計在10~20歲之間,女性較多。一年四季均能發(fā)生,潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。若口瘡經(jīng)常發(fā)生或此起彼伏稱復(fù)發(fā)性口瘡。其病損呈潰瘍性損害,潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點
口腔潰瘍的診斷主要依據(jù)病史特點(復(fù)發(fā)性、周期性、自限性)及臨床特征(黃、紅、凹、痛)。沒有特異性的實驗室診斷依據(jù)及病理檢查依據(jù),因此不必做實驗室檢查及活檢。但多數(shù)學(xué)者主張常規(guī)做血常規(guī)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)因營養(yǎng)不良或血液疾病或潛在的消化道疾病。對大而深、病程長的潰瘍,應(yīng)警惕癌性潰瘍的可能,必要時做活檢明確診斷。
對長期不愈的潰瘍應(yīng)有警惕,學(xué)界普遍認(rèn)為MaRAU應(yīng)與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍和壞死性涎腺化生相鑒別,以區(qū)別潰瘍的良性或惡性預(yù)后。MiRAU及HU應(yīng)與口腔黏膜單純皰疹鑒別。
1、癌性潰瘍
老年人多見,潰瘍多不規(guī)則,可呈菜花狀,邊緣外翻,基底出現(xiàn)浸潤性硬結(jié),無明顯疼痛,病程長,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)久不愈或逐漸擴(kuò)大,病檢可見癌變細(xì)胞及組織。
2、結(jié)核性潰瘍
形態(tài)不規(guī)則,基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生,潰瘍經(jīng)久不愈,病理檢查見特征性結(jié)核結(jié)節(jié)或結(jié)核性肉芽腫。
3、創(chuàng)傷性潰瘍
往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發(fā)生部位及形態(tài)與刺激因素吻合,去除刺激后潰瘍很快愈合,但如果任其發(fā)展,則有癌變可能。
4、口腔黏膜單純皰疹
好發(fā)于嬰幼兒及年老體弱者,早期以成簇的小水皰為主要表現(xiàn),皰破后會融合成較大的糜爛面或不規(guī)則的潰瘍。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理復(fù)發(fā)與誘因有明確關(guān)系,復(fù)發(fā)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅(qū)癥狀,發(fā)病期間多伴有明顯全身不適。
溫馨提示
口腔潰瘍癥狀就是口腔粘膜破裂,露出下面敏感的組織。所有的口腔潰瘍在外觀上差不多都是一個樣子的。但它們在病因及嚴(yán)重程度方面卻大不相同。最常見也最疼痛的兩種口腔潰瘍是當(dāng)你在承受重大壓力、勞累疲憊或生病時比較容易發(fā)生,而創(chuàng)傷潰瘍則是由于口腔會粘膜受創(chuàng)傷所引起的。造成口腔襯膜受傷的可能是牙刷、堅硬的托牙或太燙食物。