關(guān)于妊娠期糖尿病的原因，專(zhuān)家提醒，要區(qū)分這樣兩種情況：妊娠期糖尿病與糖尿病患者妊娠。
前者是指在懷孕期間發(fā)生的糖尿病，即懷孕前血糖正常，這種情況占糖尿病孕婦的80%以上，它多數(shù)發(fā)生在懷孕后第24～28周。這類(lèi)患者多數(shù)在妊娠結(jié)束后，糖尿病癥狀可消失，但部分人以后可變成Ⅱ型糖尿病。后者是指婦女在懷孕前已經(jīng)發(fā)生糖尿病，這約占糖尿病孕婦的10%～20%。妊娠可使原有的糖尿病病情及并發(fā)癥加重。
1.年齡因素
高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20～30歲孕婦的8.2倍。其他學(xué)者還有較多的類(lèi)似發(fā)現(xiàn)。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發(fā)現(xiàn)，在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦占63.7%，而孕24周以后診斷的僅占45.2%(P<0.01=。
2.肥胖
肥胖是發(fā)生糖耐量減低和妊娠期糖尿病原因，對(duì)于妊娠期糖尿病也不例外。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟(jì)、文化水平及飲食結(jié)構(gòu)等因素都與肥胖有協(xié)同作用。
目前衡量肥胖的指標(biāo)常用體質(zhì)指數(shù)(BMI)。由于目前向心性肥胖越來(lái)越受到重視，腰圍、髖圍和腰髖比(waist-hipratio，WHR)已經(jīng)成為重要的指標(biāo)，特別是WHR。BMI≥20.9的孕婦患妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是BMI≤19.1者的2倍。BMI>32.9的孕婦的糖尿病的危險(xiǎn)是BMI于27.3～32.9組的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍。
3.種族
和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類(lèi)似，妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能除外經(jīng)濟(jì)文化、飲食習(xí)慣等因素在其中的作用。
4.糖尿病家族史和不良產(chǎn)科病史
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病原因之一，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是無(wú)糖尿病家族史者的1.55倍，一級(jí)親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
產(chǎn)科因素中與妊娠期糖尿病有關(guān)的因素有高產(chǎn)次、巨大兒、死產(chǎn)史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險(xiǎn)是正常孕婦的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。