復發(fā)性口腔潰瘍表現(xiàn)主要分為三種類型,輕型、重型及皰疹樣潰瘍。
1.輕型復發(fā)性口腔潰瘍約占凹患者的80%,患者初發(fā)時多數(shù)為此型
潰瘍好發(fā)于唇、舌、紅、頰、軟腭無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。復發(fā)性口腔潰瘍初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑<5mm。約5天左右潰瘍開始愈合,此時潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。約7天至l0天潰瘍愈合,不留瘢痕。輕型復發(fā)性口腔潰瘍潰瘍一般為3~5個,散在分布。潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后,有的患者常在勞累之后發(fā)病。一般無明顯全身癥狀與體征。
2.重型復發(fā)性口腔潰瘍亦稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡
潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復發(fā)性瘢痕性口瘡。該型約占8%左右。重型復發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于青春期。潰瘍大而深,似“彈坑”,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大于lcm,周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。潰瘍期持續(xù)時間較長,可達l~2個月或更長。通常是1~2個潰瘍,但在愈合過程中又可出現(xiàn)l個或數(shù)個小潰瘍。疼痛劇烈,愈后可留瘢痕。重型復發(fā)性口腔潰瘍初始好發(fā)于口角,其后有向口腔后部移行的發(fā)病趨勢,發(fā)生于舌腭弓、軟硬腭交界處等口腔后部時可造成組織缺損,影響言語及吞咽。常伴低熱乏力等全身不適癥狀和重型復發(fā)性口腔潰瘍病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。潰瘍也可在先前愈合處再次復發(fā),造成更大的瘢痕和組織缺損。
3.皰疹樣復發(fā)性阿弗他潰瘍亦稱口炎型口瘡,約占復發(fā)性口腔潰瘍患者的10%左右
皰疹樣復發(fā)性阿弗他潰瘍多發(fā)于成年女性,好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小,約2mm,潰瘍數(shù)目多,可達十幾個或幾十個,散在分布,似“滿天星”。相鄰的潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛最重,唾液分泌增加??砂橛蓄^痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛等癥狀。