口腔頜面囊腫怎么治療?頜骨囊腫則分為牙源性囊腫，如根端囊腫、含牙囊腫、始基囊腫和角化囊腫等和發(fā)育性囊腫如球上頜囊腫、正中囊腫、鼻腭囊腫等?？谇活M面囊腫的治療方法是什么?
(一)粘液囊腫
治療為切除囊腫及周圍粘液腺組織，也可用激光或冷凍治療。
(二)舌下腺囊腫
主要為外科手術，過去采用囊腫摘除或袋形手術，復發(fā)率很高。目前多作舌下腺切除術，即使遺留部分囊壁，亦少有復發(fā)者。手術中要防止誤傷頜下腺導管、舌動脈、舌深靜脈和舌神經。
舌下腺囊腫
(三)口底表皮囊腫
手術切除，一般可在口內摘除，如囊腫主要位于頦下部，則在口外作切口。囊壁較厚、分離囊腫完整摘除并不困難。手術中應注意仔細止血，防止術后口底血腫，造成呼吸困難。
(四)頜骨濾泡囊腫
頜骨囊腫需與其它牙源性腫瘤，特別是頜骨造釉細胞瘤相鑒別，但從臨床及X線攝片上，有時尚難作出鑒別。因此，在手術時應常規(guī)作冰凍切片檢查，手術摘除囊腫是治療頜骨囊腫的主要方法，應徹底刮除囊壁組織。角化囊腫術后復發(fā)率為5～62%，其復發(fā)原因除囊膜薄，與牙齦周圍軟組織緊貼，不易刮凈外，尚與其囊壁上有子囊及上皮島，囊外正常骨內有星狀小囊，在刮治時易被遺留等因素有關。而且角化囊腫的惡變率比非角化囊腫要高。因此，手術刮治時更應注意其徹底性，復發(fā)的或較大的角化囊腫，需在正常骨組織內切除囊腫，或作頜骨的方塊切除并保持頜骨的連續(xù)性。囊腫摘除后留下的骨腔，可用自體骨松質填充。近年來，使用多孔羥基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞，亦獲得較為滿意效果。其孔徑以200μ/mm，孔率以40～70%較好。有應用林格溶液，20%葡萄糖液，抗生素、類固醇依次行囊腔沖洗，每周1次。通過數次沖洗，可控制炎癥，減慢氧化，進而抑制脂肪酸氧化并促進前列腺素E的產生。囊壁釋放過氧化脂前列腺素E是造成骨質吸收，囊腔擴大的主要因素。
(五)面裂囊腫
是一種發(fā)育性囊腫，在胚胎發(fā)育時，各個面突的融合過程中，殘留在接合處的上皮組織可演化而成囊腫。根據發(fā)生的部位有不同的稱呼，如發(fā)生在兩側腭突融合處，位于腭中縫的正中囊腫;發(fā)生在中鼻突的球狀突和兩側上頜突融合處，位于腭前部的鼻腭囊腫，也是面裂囊腫中最為常見;發(fā)生在鼻突的球狀突與一側上頜突融合處，位于上頜側切牙與尖牙牙根之間的球上頜囊腫等。臨床上可根據其部位和X線表現作出診斷。治療為囊腫摘除或刮治術。