隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,各種血管材料和縫線性能的提高,以及采用較動脈瘤先進(jìn)的手術(shù)和灌注方法,大動脈瘤手術(shù)的成功率已有很大提高,手術(shù)死亡率已降到2%~3%左右。而且術(shù)后的遠(yuǎn)期效果較好,并發(fā)癥的發(fā)病率很低。隨著人們對動脈瘤的認(rèn)識提高以及各種診斷方法的先進(jìn)化,使動脈瘤的發(fā)現(xiàn)率在我國呈上升趨勢。
由于動脈瘤患者的血管壁比較脆弱,手術(shù)后應(yīng)臥床休息1周以上,術(shù)后早期在床旁大下便,同時保持大便通暢,不能干燥,避免用力或活動量過大造成血管壁吻合口撕裂,導(dǎo)致出血。手術(shù)中往往需要更換一段人工血管,由于是非生物材料的異物,術(shù)后應(yīng)注意避免各種感染的發(fā)生。手術(shù)后應(yīng)控制好血壓,防止血壓過高造成的吻合口出血,形成假性動脈瘤。如單純置換一段人工血管,在術(shù)后可以不用抗凝。如果在置換人工血管同時也更換了瓣膜,應(yīng)注意抗凝問題,抗凝控制方法同換瓣手術(shù)。
動脈瘤的手術(shù)護(hù)理
1、同一般外科護(hù)理常規(guī)。
2、注意患肢血液循環(huán)。
3、床旁備有止血帶,隨時注意繼發(fā)性出血的可能。
4、定時測皮溫和脈搏。