乳腺腺病形成的原因尚不明確。目前普遍認(rèn)為乳腺腺病的病因與卵巢內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，即在黃體素減少，而雌激素分泌過多，長期作用于敏感乳腺組織的結(jié)果。正常時(shí)，乳腺和子宮內(nèi)膜一樣，隨著卵巢周期性活動(dòng)而有周期性變化，經(jīng)前期乳腺上皮增生，小管(或腺泡)形成，增多和管腔擴(kuò)張，有些上皮呈空泡狀，小葉間質(zhì)水腫、疏松。
月經(jīng)期管泡上皮細(xì)胞萎縮脫落，小管變小，甚至消失，間質(zhì)致密化，伴有淋巴細(xì)胞浸潤。月經(jīng)后數(shù)天乳腺又重復(fù)新的周期性變化。反之，內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌過多，不僅刺激乳腺實(shí)質(zhì)增生，如末梢導(dǎo)管不規(guī)則出芽。上皮增生，引起小導(dǎo)管擴(kuò)張和囊腫形成，而且也促使間質(zhì)結(jié)締組織增生，膠原化和炎性細(xì)胞浸潤等，這些病變?？赏瑫r(shí)并存。
一、內(nèi)分泌因素
一般認(rèn)為和內(nèi)分泌紊亂及精神因素有關(guān)，即可能與卵巢功能紊亂，雌激素與孕激素比例失常，黃體素分泌減少，雌激素，泌乳素分泌增多，導(dǎo)致乳腺組織增生而發(fā)病。
二、乳腺腺病的病理改變特點(diǎn)是
1.大體形態(tài)
腫塊多為灰白色，較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，無包膜，與正常乳腺組織邊界不清，單發(fā)或多發(fā)，其大小多在2cm以內(nèi)，切面見灰白色或棕色半透明的顆粒狀改變，有時(shí)和乳腺癌不易區(qū)別。
2.組織形態(tài)
主要改變可分為3型或3期。
(1)小葉增生型
為腺病的早期形態(tài)，主要為乳腺小葉增生，小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺泡均增生，數(shù)目增多，小葉體積增大，纖維組織輕度增生，小葉內(nèi)及小葉間見有淋巴細(xì)胞浸潤，小葉境界仍保持清楚，小葉形態(tài)不規(guī)整或小葉間相互靠近，此型又可分為：
①腺泡型腺病
主要是小葉內(nèi)腺泡增生，數(shù)目增多，腺泡上皮增生成兩層或多層并充滿腺泡腔中。
②腺管型腺病
主要為小葉內(nèi)末端導(dǎo)管增生及腺泡導(dǎo)管化，導(dǎo)管數(shù)目增多，有的導(dǎo)管上皮增生呈乳頭狀突入腔內(nèi)。
(2)纖維腺病型
腺病的中期形態(tài)，此時(shí)小葉內(nèi)腺管和纖維組織都增生，并有不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤，增生的纖維組織將腺管彼此分開，小葉結(jié)構(gòu)紊亂，腺管上皮增生呈多層或形成乳頭狀，篩狀，甚至完全充滿管腔，小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張形成微囊，當(dāng)腺管和纖維組織進(jìn)一步灶性增生時(shí)，可形成纖維腺病瘤。
(3)硬化性腺病型
亦稱纖維化期，是腺病的晚期表現(xiàn)，其特點(diǎn)是小葉內(nèi)纖維組織過度增生，致使管泡萎縮乃至消失，只殘留萎縮的導(dǎo)管，見腺管受擠壓扭曲變形，上皮細(xì)胞體積變小，深染，但細(xì)胞無異形性。