乳房疼痛為門診常見(jiàn)主訴，可分病理性和生理性。根據(jù)類型的不同其病因也不相同。
生理性脹痛有以下6種原因：
1、青春期乳房脹痛：女孩最早的乳房疼痛，一般9-13歲發(fā)生。這時(shí)女孩乳房開(kāi)始發(fā)育，先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春乳房的發(fā)育成熟會(huì)自行消失。
2、經(jīng)前期乳房脹痛：半數(shù)以上的婦女，月經(jīng)來(lái)潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動(dòng)或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更加明顯。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經(jīng)來(lái)潮后，上述變化可消失。
3、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個(gè)孕期，不需治療。
4、產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后3-7天常可出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。防治方法：產(chǎn)婦盡早哺乳。有硬結(jié)時(shí)可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢。
5、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：人工流產(chǎn)后，有些婦女主訴乳房脹痛，并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平急驟下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長(zhǎng)，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
6、性生活后乳房脹痛：這與性生活時(shí)乳房生理性變化有關(guān)。性欲淡漠或者性生活不合諧者，因達(dá)不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，或消退不完全，持續(xù)性充血會(huì)使乳房脹痛。因此，女性應(yīng)重視良好的性生活，無(wú)性高潮或性欲淡漠者應(yīng)去就醫(yī)。
病理性脹痛的原因：
1、惡性病變：
乳房部尚無(wú)明顯疼痛感，而僅表現(xiàn)為一側(cè)腋下或肩背部疼痛，則也有惡性病變的可能，對(duì)這些細(xì)微變化均不應(yīng)輕易放過(guò)。如果乳房部出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性燒灼樣疼痛，進(jìn)行性加重，難以自行緩解，且伴有局部腫塊破潰壞死或手術(shù)創(chuàng)口處及周圍皮膚破潰者，則為惡性病變晚期的乳房疼痛。
如果乳房部疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛，發(fā)作無(wú)明顯規(guī)律性，僅為偶發(fā)或陣發(fā)，有些為持續(xù)性，因疼痛不明顯而常常被忽略，須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房部惡性疾患的信號(hào)，應(yīng)引起足夠的重視。
2、乳腺疾?。?/strong>
如果乳房部疼痛為發(fā)作性的，且常以月經(jīng)前乳房開(kāi)始疼痛或經(jīng)前疼痛加重，經(jīng)后可緩解或消失，疼痛為脹痛或針刺樣，有時(shí)可牽及同側(cè)腋下或肩背部，局部有輕到中度觸痛者，則考慮為增生性病變。