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乳腺增生要做那些檢查

  乳腺增生病的纖維硬化型是纖維腺病型進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,間質(zhì)纖維組織顯著增生并向小葉內(nèi)伸展,使增生的小葉及管泡受壓變形并逐漸萎縮,小葉境界消失,纖維組織中散在大小不等的腺管或上皮細(xì)胞團(tuán)塊,即所謂的假浸潤(rùn)圖像,纖維組織增生晚期嚴(yán)重壓迫導(dǎo)管時(shí)易誤診為硬癌,尤其是冰凍切片應(yīng)特別注意。應(yīng)從小葉結(jié)構(gòu)、基底膜、腺上皮細(xì)胞的排列、有無伴隨的肌上皮細(xì)胞和細(xì)胞的異型性等方面注意鑒別。

  1、B超檢查:因其便捷、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點(diǎn)成為臨床上較常用的檢查手段,隨著超聲影像的發(fā)展,高頻超聲的應(yīng)用,大大提高了超聲的分辨率,能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小病灶,尤其對(duì)囊性和實(shí)性腫瘤的鑒別,是其他影像學(xué)難以取代的。

  2、乳腺X線檢查:乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)早期癌和微小癌的重要手段,但不必要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)檢查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對(duì)X線敏感,過度暴露會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率。一般在30歲之前至少應(yīng)該行一次鉬靶檢查,30-40歲每2-3年檢查一次,40歲以后1-2年檢查一次。對(duì)于微鈣化的檢查是別的影像檢查不能比擬的。

  3、乳腺核磁檢查:乳腺核磁檢查敏感性很高,特異性中等。因其價(jià)格相對(duì)較高,檢查時(shí)間長(zhǎng),空間相對(duì)狹小密閉,所以目前沒有普及。其對(duì)于乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術(shù)后的復(fù)查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優(yōu)勢(shì)。

  目前臨床上對(duì)于乳腺疾病的檢查,乳腺X線+超聲檢查是黃金組合,當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用乳腺X線檢查和超聲檢查均為陰性時(shí),其惡性的可能性小于3%。

  由于對(duì)乳腺增生發(fā)生的機(jī)理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對(duì)癥治療。部分病人發(fā)病后數(shù)月至1~2年后常可自行緩解,多不需治療。乳腺增生有很多類型,生理性的乳腺增生,如單純性乳腺增生癥,不需特殊處理,可自行消退。因?yàn)榫?、情緒及人為因素引起的乳腺增生,通過自身的調(diào)整(如及時(shí)診治與乳腺疾病發(fā)生相關(guān)的其它器官疾病,調(diào)節(jié)情緒、緩解精神壓力,改變不健康的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒等)也會(huì)消退或緩解。

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