淋巴瘤是一種人體淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生的惡性癌。人體的淋巴結(jié)、結(jié)外淋巴組織以及其他組織的具有淋巴細(xì)胞分化特點產(chǎn)生的原發(fā)性惡性腫瘤就是淋巴瘤。淋巴瘤在全球是一種常見的惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤的組織病理學(xué)特點可以將惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma。又稱霍奇金病Hodgkin’sdisease)和非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin’slymphoma)兩大類。非霍奇金淋巴瘤又根據(jù)免疫表型分為T細(xì)胞淋巴瘤、B細(xì)胞淋巴瘤和組織細(xì)胞淋巴瘤三大類。
霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤盡管是兩類，但卻有較大的聯(lián)系，比如前者也會轉(zhuǎn)化為后者?；羝娼鹆馨土鍪菒盒粤馨土龅囊粋€獨特的類型。這種淋巴瘤是以腫瘤組織中出現(xiàn)Reed—Sternberg(R-S)細(xì)胞為特征，并常伴有多量炎癥細(xì)胞反應(yīng)。R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤中一種無性繁殖的有單一染色體的致病細(xì)胞，與B細(xì)胞有關(guān)。有的研究人員甚至認(rèn)為它們就是一種原始的B細(xì)胞。
霍奇金淋巴瘤的病變往往是從一個或一組淋巴結(jié)開始，逐漸累及鄰近的淋巴結(jié)，很少累及結(jié)外器官?；羝娼鹆馨土鲈谖覈l(fā)病率較低，而在歐美國家發(fā)病率高，約占全部惡性淋巴瘤的10%～20%。盡管目前發(fā)病的因原還不太明確，但一般認(rèn)為是與感染有關(guān)，尤其是病毒感染。病變主要侵及淋巴結(jié)，以頸部、鎖骨上淋巴結(jié)為常見。晚期可侵犯血管，累及肝、脾等結(jié)外臟器。多見于青少年和中年，男性多于女性。早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，晚期患者可有發(fā)熱、盜汗、乏力、貧血等癥狀。在組織學(xué)類型上，根據(jù)腫瘤細(xì)胞成分和非腫瘤成分的比例將霍奇金淋巴瘤分為四種。一是淋巴細(xì)胞為主型，病人一般無癥狀，預(yù)后最好;二是結(jié)節(jié)硬化型，多見于青少年、婦女，預(yù)后較好，在西方占四型之首;三是混合細(xì)胞型，此型最多見，預(yù)后比前兩者差;四是淋巴細(xì)胞消減型，多發(fā)生于老年人，進(jìn)展快，預(yù)后最差。
以上各類型在疾病過程中可以轉(zhuǎn)化，往往由低度惡性轉(zhuǎn)化為高度惡性。如淋巴細(xì)胞為主型可轉(zhuǎn)化為混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型，混合細(xì)胞型可轉(zhuǎn)化為淋巴細(xì)胞消減型：也可以轉(zhuǎn)化為非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土鲋饕l(fā)生在淋巴結(jié)，結(jié)外很少見，可見于肺、腦、皮膚、胃腸道。目前由于艾滋病患者的增多，結(jié)外霍奇金淋巴瘤也增多了。
在淋巴瘤中，非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病占首位，非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的比例約為9比1。約2/3的非霍奇金淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi)，約1/3發(fā)生在結(jié)外組織。從來源看，非霍奇金淋巴瘤可來源于B細(xì)胞、T細(xì)胞或組織細(xì)胞。但是，無論是霍奇金淋巴瘤還是非霍奇金淋巴瘤都可以有兩種分類。一是按細(xì)胞形態(tài)分類，即國際工作分類(wF);另一種是根據(jù)免疫表型分類，即基爾(Kiel)分類。根據(jù)wF分類，非霍奇金淋巴瘤屬于免疫母細(xì)胞型，是高度惡性B細(xì)胞淋巴瘤。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)往往被全部破壞。瘤細(xì)胞成片，彌漫于皮質(zhì)和髓質(zhì)。細(xì)胞體積大，胞漿豐富。核大圓形，核仁明顯，嗜酸性。