惡性淋巴瘤是一種起源于淋巴造血組織的實體瘤。國內(nèi)外對其研究已有百余年歷史。本病是惡性腫瘤病毒病因的重點研究對象。
淋巴瘤中醫(yī)治療方法
1)寒痰凝滯證
主證:頸項耳下淋巴結(jié)腫大,不痛不癢,皮色不變,堅硬如石,不伴發(fā)熱,面色蒼自,神疲乏力,脈沉細(xì),苔薄白。
治法:溫化寒凝,化痰解毒。
方藥:陽和湯(《外科證治全生集》)。熟地,麻黃,白芥子,肉桂,炮姜,生甘草,鹿角膠。
乏力,神疲加黃芪,淋巴結(jié)腫堅硬者加莪術(shù)、皂刺、天南星、夏枯草。
分析:方中以熟地補腎養(yǎng)精血,鹿角溫補腎陽,益精髓,壯筋骨為主要組成部分。姜炭溫中,助陽散寒;肉桂入營,溫通血脈;麻黃達(dá)衛(wèi)散寒,協(xié)同姜、桂以宣通氣血,且使熟地、鹿角膠補而不滯;白芥子溫化寒痰,消腫止痛;甘草解毒,協(xié)和諸藥。全方使人體精血得到補充,陽氣得到溫煦,一切陰寒痰濕凝結(jié)之癥,得到溫補托里通滯之功而能消散。
2)氣郁痰結(jié)證
主證:胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹結(jié)瘤,頸腋及腹股溝等處作核累累,皮下硬結(jié),消瘦乏力。脈沉弦或弦滑,舌質(zhì)淡紅,苔白,或舌有瘀點。
治法:舒肝解郁,化痰散結(jié)。
方藥:舒肝潰堅湯(《中醫(yī)腫瘤學(xué)》)。夏枯草,僵蠶,香附,石決明,當(dāng)歸,白芍,青皮,柴胡,川芎,紅花,姜黃,穿山甲,生甘草。
腫核堅硬加海藻、貝母、黃藥子、貓爪草。
分析:香附、青皮、柴胡、姜黃舒肝解郁;夏枯草、石決明平肝軟堅;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;川芎、紅花活血化瘀;僵蠶、穿山甲軟堅散結(jié);生甘草調(diào)和諸藥。
3)肝腎陰虛證
主證:五心煩熱,午后潮熱,腰酸腿軟,疲乏無力,納少胃呆,面蒼乏華,形體消瘦,多處淋巴結(jié)腫大。脈細(xì)數(shù)而弱,舌質(zhì)紅或淡紅,薄白苔。
治法:滋補肝腎,補養(yǎng)氣血。
方藥:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合八珍湯(《六科準(zhǔn)繩》)。熟地,山茱萸,淮山藥,茯苓,澤瀉,丹皮,黨參,白術(shù),甘草,當(dāng)歸,川芎,白芍。
低熱加白薇、青蒿、地骨皮、銀柴胡、高熱用寒水石、紫雪散、牛黃清心散等;盜汗加煅龍骨、牡蠣、浮小麥、山茱萸、五倍子、六味地黃丸等;皮癢加秦艽、白蘚皮、地膚子、苦參、丹參、赤芍、烏梢蛇、干蟾、全蝎,肝脾腫大加三棱、莪術(shù)、鱉甲煎丸或大黃瘙蟲丸,貧血加何首烏、生黃芪、阿皎、鹿角膠、紫河車、枸杞子、大棗等。
分析:六味地黃丸功能滋補肝腎。方中用熟地滋陰補腎,山茱萸補益肝腎、收澀精氣;山藥健脾止遺。另以三瀉配合以上三補。澤瀉清泄腎火,并防熟地之滋膩;丹皮清泄肝火,又制山茱萸之溫;茯苓淡滲利濕,助山藥益脾。八珍湯為氣血雙補。血亦屬陰,補血即所以補陰。四物湯川芎、白芍、當(dāng)歸補血。氣為血帥,補氣有益于補血。以四君子湯黨參、自術(shù)益氣。諸藥配合,共奏益氣補血,補益肝腎之功。
4)血熱瘀毒型
主證:發(fā)燒不解,時有盜汗,腫物不斷增大,有時皮膚搔癢,出現(xiàn)硬結(jié)或紅斑,口干舌燥,煩躁不安,大便干或燥結(jié),舌質(zhì)紅或暗紫,苔黃膩或光絳無苔,脈細(xì)而數(shù)或細(xì)弦。
治法:涼血化瘀,清熱解毒。
方藥:犀角地黃湯(《千金方》)合五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)。水牛角,生地黃,赤芍,丹皮,金銀花,野菊花,紫地丁,蒲公英,紫背天葵。
腫物增大加夏枯草、玄參、浙貝母,發(fā)熱高者加半枝蓮、白花蛇舌草、蚤休,脅痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳殼。
分析:熱毒之邪深入血分,應(yīng)涼解毒散瘀。犀角地黃湯以水牛角涼血解毒,以生地黃涼血、養(yǎng)陰、清熱為主,配以芍藥、丹皮涼血散瘀,能直清營血之熱。五味消毒飲中金銀花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清熱解毒之功,兩方配合,能清熱解毒,涼血散瘀。