常見檢查項目
(一)尿常規(guī)檢查可有不同程度的尿蛋白，鏡下血尿，白細胞，紅細胞及管型尿。
(二)多數(shù)有中度貧血，偶呈溶血性貧血，血白細胞下降，血小板多數(shù)少于100×109/L，血沉較快。
(三)免疫學檢查：血清多種自身抗體陽性，γ-球蛋白顯著增高，血循環(huán)免疫復合物陽性，低補體血癥，尤其在活動期，血紅斑狼瘡細胞陽性，皮膚狼瘡帶試驗陽性。
(四)重型活動性狼瘡性腎炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功轉(zhuǎn)氨酶增高;終末期狼瘡性腎炎Ccr明顯下降和血肌酐，尿素氮顯著升高。
(五)影象學檢查：B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝，脾腫大或心包炎。
(六)腎活檢可了解病理類型，病變活動性和決定治療方案，以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎活檢有助于確診。
狼瘡性腎炎鑒別診斷
狼瘡性腎炎需要鑒別的疾病有：
11型LN必須注意與IgA腎病和其他以系膜增生為主要改變的腎臟疾病如急性感染后腎炎和輕度膜增生性腎病相鑒別。
III型 LN應與寡免疫復合物節(jié)段壞死、新月體性腎小球腎炎、IgA腎病、紫癱性腎炎、心內(nèi)膜炎相關(guān)的腎小球腎炎和一些感染后腎炎相鑒別，通常結(jié)合臨床表現(xiàn)及 LM、IF、EM不難區(qū)分這些疾病，表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生而無壞死性病變的腎小球中，檢出免疫復合物可以與寡免疫復合物節(jié)段壞死性新月體性腎炎相鑒別。
IV型即彌漫增生性LN必須與冷球蛋白血癥性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、急性感染后腎小球腎炎、I妞腎病、HsPN和寡免疫復合物性節(jié)段壞死、新月體性腎小球腎炎相鑒別。