狼瘡性腎炎是一種常見(jiàn)的免疫性疾病,本病女性發(fā)病率較男性為高,且以年輕女性為主。一般對(duì)患者的腎臟有損害,狼瘡性腎炎的早期癥狀不明顯,所以很多患者都發(fā)現(xiàn)不了,下面我們針對(duì)狼瘡性腎炎的癥狀及診斷給大家介紹一下。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種侵犯全身結(jié)締組織的自身免疫性疾病,病變常累及多系統(tǒng)多臟器。
其臨床特征主要有:
1、 血γ球蛋白增高;
2、血沉加快;
3、ANA可作為篩選試驗(yàn)。
4、 不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱;
5、 多發(fā)性關(guān)節(jié)痛;
6、 皮膚損害;
7、多系統(tǒng)、多器官損害;
8、 有自發(fā)的緩解或加重傾向;
9、激素和細(xì)胞毒性藥物治療常有效;
有些患者以腎外表現(xiàn)為主,而僅有輕度腎損害,這種病人發(fā)生腎衰者較少;另一些病人則以腎損害為主要外在表現(xiàn),如可表現(xiàn)為腎病綜合征,腎外表現(xiàn)不明顯,易誤診為原發(fā)性腎小球疾病。
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的內(nèi)臟損害,腎臟病變的嚴(yán)重程度直接影響SLE的預(yù)后。 中醫(yī)并無(wú)狼瘡性腎炎之病名。根據(jù)其臨床表現(xiàn),本病當(dāng)歸于水腫、腰痛、日曬瘡、陰陽(yáng)毒、溫毒發(fā)斑、虛勞、眩暈心悸等證范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多是由于先天稟賦不足,腎精虧虛或七情內(nèi)傷,陰陽(yáng)失調(diào);或腎精素虧,復(fù)感邪毒,或服食毒熱之品,致氣血阻滯,運(yùn)行不暢,邪毒久稽經(jīng)絡(luò)血脈所致。
狼瘡性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、光過(guò)敏
對(duì)日光有明顯的反應(yīng),引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到。
2、漿膜炎
胸膜炎或心包炎。
3、抗核抗體
在任何時(shí)間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體異常。
4、盤(pán)狀紅斑
片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。
5、口腔潰瘍
經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無(wú)痛性。
6、關(guān)節(jié)炎
非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2了個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié),有壓痛,腫脹或積液。
7、腎臟病變
尿蛋白為0.5g/24h或管型(紅細(xì)胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。
狼瘡性腎炎患者飲食方面要注意低鹽飲食,多食用一些含高維生素、高熱量的食物;日常生活中要避免陽(yáng)關(guān)照射,以免加深皮膚受損;每天要有足夠的睡眠,合理安排休息時(shí)間,注意勞逸結(jié)合;注意防寒保暖,對(duì)于感冒等疾病要及時(shí)進(jìn)行治療。另外,狼瘡性腎炎病人還應(yīng)控制高血壓。尤其對(duì)于女性病人要留意外陰部衛(wèi)生,洗澡用淋浴,定期去醫(yī)院做常規(guī)檢查,注意腎病飲食,防止各種伴生病的發(fā)生。
狼瘡性腎炎的腎損害表現(xiàn)
約有70%病人有不同程度的腎損害臨床表現(xiàn),以程度不等的蛋白尿、鏡下血尿?yàn)槎嘁?jiàn),常伴有管型尿及腎功能損害。大多數(shù)病人腎損害程度輕。另一些病人臨床雖有癥狀,卻不至于發(fā)展至腎功能不全。只有少數(shù)腎損害病人,會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。高血壓常與腎功能衰竭程度一致,成為影響預(yù)后的重要因素。