我們知道腎動(dòng)脈狹窄指的是各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄,而且,它是繼發(fā)性高血壓的最常見原因之一。即腎動(dòng)脈狹窄以高血壓為主要表現(xiàn),是最常見繼發(fā)性高血壓。
在高血壓患者中,腎血管性高血壓約占1%—5%。腎動(dòng)脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓多為頑固性高血壓,可引起心臟等重要器官并發(fā)癥,并可導(dǎo)致終末期腎病,作為一種持續(xù)進(jìn)展的疾病,早期診斷具有重要意義。男性RAS的患病率是女性的將近兩倍。
引起腎動(dòng)脈狹窄原因主要有3種:
1.大動(dòng)脈炎。在20世紀(jì)90年代前,大動(dòng)脈炎是我國腎動(dòng)脈狹窄的首位病因。
2.動(dòng)脈粥樣硬化。常見于老年男性,是全身性血管病變的局部表現(xiàn),近十幾年來這類病人不斷增加,已取代大動(dòng)脈炎成為目前RAS的首要病因,其發(fā)病率隨年齡增長,尤其是合并有糖尿病,主-髂動(dòng)脈閉塞性疾病,冠心病或高血壓者。
3.肌纖維發(fā)育不良。
所以,引起腎動(dòng)脈狹窄的常見原因主要有三種,即大動(dòng)脈炎,動(dòng)脈粥樣硬化,以及肌纖維發(fā)育不良。