類風濕性關節(jié)炎是臨床上的多發(fā)疾病，臨床上一般根據(jù)該疾病的診斷依據(jù)作為參考因素，常用的診斷依據(jù)包括患者的血清抗原、抗核抗體、X線檢查等，一般醫(yī)生可以也可根據(jù)患者的關節(jié)變化作為診斷要點，接下來我們一起看看類風濕性關節(jié)炎的診斷介紹。
類風濕性關節(jié)炎的診斷依據(jù)
(1)標準的X線片所見(除骨質增生外，必須有受累關節(jié)附近的骨質疏松存在)。
(2)類風濕因子陽性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(4)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內致密的纖維素沉積;灶性壞死。
(5)皮下結節(jié)中的組織學改變應顯示中心區(qū)細胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎癥細胞浸潤。
臨床診斷
類風濕關節(jié)炎患者血清中抗類風濕性關節(jié)炎協(xié)同核抗原抗體(抗RANA抗體)的陽性率(93%～95%)，明顯高于其他各種類型關節(jié)炎的患者(約19%0)及健康人(約16%)，可作為診斷類風濕性關節(jié)炎的一項有力證據(jù)。
約10%～30%患者在關節(jié)的隆突部位，如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現(xiàn)皮下小結，堅硬如橡皮。皮下小結不易被吸收，皮下小結的出現(xiàn)常提示疾病處于嚴重活動階段。
抗核抗體在類風濕性關節(jié)炎的陽性率約10%～20%。血清補體水平多數(shù)正?；蜉p度升高，重癥者及伴關節(jié)外病變者可下降。
X線檢查：早期患者的關節(jié)X線檢查除軟組織腫脹和關節(jié)腔滲液外一般都是陰性。關節(jié)部位骨質疏松(骨質疏松【譯】：由多種因素所致，它的基本病理機理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷，導致人體內的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。)可以在起病幾周內即很明顯。關節(jié)間隙減少和骨質的侵蝕，提示關節(jié)軟骨的消失，只出現(xiàn)在病程持續(xù)數(shù)月以上者。半脫位，脫位和骨性強直后更后期的現(xiàn)象。當軟骨已損毀，可見兩骨間的關節(jié)面融合，喪失原來關節(jié)的跡象。彌漫性骨質疏松在慢性病變中常見，并因激素治療而加重。無菌性壞死的發(fā)生率特別在股骨頭，亦可因用皮質類固醇治療而增多。
溫馨提示：類風濕性關節(jié)炎患者飲食要留心，首先要選擇容易消化的食物，而且，類風濕性關節(jié)炎患者飲食要注意以清淡為原則，不要食用辛辣食物。盡可能少吃脂肪食物，堅持以醣類和蛋白質為主要熱量來源。因為，肥胖對類風濕性關節(jié)炎也會造成影響，因此體重超標者要注意健康減肥。
【參考文獻：《類風濕性關節(jié)炎良方妙法》、《類風濕關節(jié)炎防治指導》】