類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果沒(méi)有得到及時(shí)治療的話(huà)，后果是很?chē)?yán)重的。但是，保障治療的基礎(chǔ)是診斷的及時(shí)性，越早發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情，那么就加快了治療速度。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何才能確診呢?下面小編針對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行講解。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷方法
1、滑液檢查
這是必不可少的診斷類(lèi)風(fēng)濕患者病況的檢查方法，因?yàn)樵陬?lèi)風(fēng)濕發(fā)病時(shí)期患者的滑液會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的病變特點(diǎn)，所以滑液檢查是不可或缺的一種可以準(zhǔn)確判斷患者病情的診斷方法。
2、自身抗體
這項(xiàng)檢查對(duì)類(lèi)風(fēng)濕的診斷和判斷類(lèi)風(fēng)濕患者的病情具有非常重要的價(jià)值。一般情況下，在類(lèi)風(fēng)濕性疾病的范圍內(nèi)應(yīng)用于臨床的自身抗體分以下四類(lèi)：抗核抗譜、類(lèi)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗磷脂抗體，對(duì)彌漫性結(jié)締組織病的診斷有很大的作用。
3、關(guān)節(jié)影像檢查
這個(gè)檢查項(xiàng)目對(duì)了解患者的具體發(fā)病情況具有非常重要的作用。類(lèi)風(fēng)濕在發(fā)作的時(shí)候會(huì)對(duì)患者的關(guān)節(jié)造成顯著的健康損害，由于不同發(fā)病時(shí)期患者的關(guān)節(jié)受損情況會(huì)有所不同，所以通過(guò)關(guān)節(jié)影像檢查可以準(zhǔn)確的判斷類(lèi)風(fēng)濕患者的病情進(jìn)展情況。
妊娠合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷
1、CT和磁共振成像(MRI)
一般不選用此兩項(xiàng)檢查，但對(duì)平片難以顯示的病變可選用。CT有助于發(fā)現(xiàn)早期骨關(guān)節(jié)侵蝕、股骨頭脫位等情況。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頸椎環(huán)樞關(guān)節(jié)病變受累相對(duì)多見(jiàn)，行CT檢查可以顯示如齒狀突骨侵蝕、脊柱受壓、關(guān)節(jié)脫位等改變。MRI對(duì)顯示關(guān)節(jié)內(nèi)透明軟骨、肌腱、韌帶、滑膜囊腫和脊髓受壓有良好的效果。
2、自身抗體
①類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)，RF(r)陽(yáng)性率為60%～70%;
②抗核周因子(APF)其陽(yáng)性率48.6%～86%;
?、劭菇堑鞍卓贵w的陽(yáng)性率為60%～73%，可見(jiàn)于早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者;
?、芸筍A抗體，可見(jiàn)42.7%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)破壞的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，該抗體的陽(yáng)性率達(dá)68.4%，其診斷的特異性為78%～97%。推薦閱讀：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治指南
3、Ⅲ型膠原抗體
抗體可能在引發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生及病變中發(fā)揮作用，可作為有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及對(duì)研究類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制及治療很有意義。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
患者的補(bǔ)體水平隨病情變化而波動(dòng)，無(wú)關(guān)節(jié)外病變及非活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者之總補(bǔ)體，C3、C4水平多正常甚至略高。
5、其他
β2微球蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血漿銅藍(lán)蛋白，αl-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高，另外已研究證明，αl-酸性糖蛋白和淀粉樣蛋白A在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均明顯升高，而且與C反應(yīng)蛋白的水平密切相關(guān)。