類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(下稱類風(fēng)關(guān))是一種對(duì)稱性、進(jìn)行性和破壞性的風(fēng)濕免疫性疾病。本病的誤診率可高達(dá)27.6%40%是使中青年喪失勞動(dòng)能力和致殘的“元兇”之一。類風(fēng)關(guān)至今病因不甚明了也無特效藥問世但它并非不治之癥只要掌握好以下要訣，本病也是完全可以控制的。
【診斷】
典型病例的診斷一般不難，但在早期，尤以單關(guān)節(jié)炎開始的及X線改變尚不明顯時(shí)，需隨訪觀察方能確診。
國際上沿用美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)1985年診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進(jìn)行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，對(duì)晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格。但我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國家為輕，標(biāo)準(zhǔn)第一條及第二條我國患者不盡都能符合，可以靈活掌握?，F(xiàn)介紹如下：
1.晨僵至少1小時(shí)(≥6周)。
2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周)。
3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周)。
4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周)。
5.皮下結(jié)節(jié)。
6.手X光片改變。
7.類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32)。
確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。其敏感性為93%，特異性為90%，均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)(敏感性92%，特異性85%)。