食管良性腫瘤少見，約占所有食管腫瘤的0.5～0.8%。因癥狀較輕或無癥狀，患者常不求醫(yī)，或為臨床醫(yī)師所忽視。近年由于X線及其它檢查技術(shù)進步，發(fā)現(xiàn)的病例才逐漸增多，其中90%為食管平滑肌瘤。食管平滑肌瘤起源于食管固有肌層，以縱行肌為主，絕大部分在食管壁內(nèi)，個別凸入管腔內(nèi)呈息肉狀。腫瘤可發(fā)生于食管任何部位，國內(nèi)報道以中段最多見，下段次之，上段最少。腫瘤絕大部分為單發(fā)。腫瘤大小不一，2～5cm的最多見。腫瘤呈圓形、橢圓形，也有不規(guī)則形狀，如分葉型、螺旋形、生姜形、圍繞食管生長呈馬蹄形的。
食管平滑肌瘤惡變?yōu)槿饬龅暮苌?，有的文獻報告為10.8%?，F(xiàn)在隨著超聲內(nèi)鏡的發(fā)展，原來認為的平滑肌瘤許多是間質(zhì)瘤，內(nèi)鏡下是低密度的。
治療方法
手術(shù)治療
平滑肌瘤雖為良性疾病，但有潛在惡性變的可能。一般生長緩慢，但病變不斷進展，較大時可壓迫周圍組織產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，因此除了年齡較大、腫瘤較小、無明顯癥狀、心肺功能差不能忍受手術(shù)或患者拒絕手術(shù)的可以進行追蹤觀察外，否則一旦診斷明確，都主張手術(shù)治療。
電視胸腔鏡肌瘤摘除術(shù)可作為食管固有肌層平滑肌瘤的首選治療方法 ,對于食管粘膜肌層的平滑肌瘤 ,可考慮內(nèi)鏡下切除。
近期，我們在全胸腔鏡下切除一例巨大食管平滑肌瘤，瘤體呈馬蹄形近乎成一完整的圈形。比較少見。