晚期的類風(fēng)濕病人,因為已經(jīng)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)病變及典型畸形,因此診斷多無困難。但本病早期及少數(shù)關(guān)節(jié)受累病例,診斷時常有困難。下面就來介紹幾種方法來準確診斷類風(fēng)濕病。
1.血細胞沉降率大多數(shù)患者血細胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2.血紅蛋白含量略低于正常,晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。
3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風(fēng)濕因子(RF)典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性,類風(fēng)濕因子多為陽性。
4.免疫球蛋白檢查(IgM,IgG)大約70%的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常,IgG多為陽性。
5.關(guān)節(jié)液檢查在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁,但無細菌,關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。
6.X線檢查于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變:
(1)軟組織腫脹:顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大。
(2)關(guān)節(jié)間隙變窄:由于軟骨受累及缺損所致。
(3)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松:顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少、萎縮及變細。
7.其他影像學(xué)檢查CT及MRI成像技術(shù)可酌情選用,尤其是對早期病例。
希望以上關(guān)于如何準確診斷類風(fēng)濕的介紹能對您有幫助。