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淋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  淋病必須根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,慎重作出診斷

  1.接觸史有婚外或婚前性行為

  性伴感染史,或與淋病患者共用物品史,或新生兒的母親有淋病史等。淋病潛伏期1~10天,平均3~5天。

  2.臨床表現(xiàn)男性

  尿痛、尿道口紅腫、溢膿,可有尿急、尿頻及伴有 全身不適。 女性:白帶增多、膿性;有腰痛、下腹痛、子宮頸紅腫、宮頸口糜爛、有膿性分泌物。前庭大腺部位可發(fā)生紅腫及疼痛??捎休^輕的尿急、尿頻、尿痛、尿道口紅腫及膿性分泌物。幼女可有外陰陰道炎、外陰及肛門周圍皮膚粘膜紅腫,陰道溢膿。 合并癥的淋病,男性可出現(xiàn)前列腺炎、精囊炎、附睪炎尿道狹窄;女性可出現(xiàn)輸卵管炎、盆腔炎;嚴(yán)重時(shí)發(fā)生播散性感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高燒、皮疹、關(guān)節(jié)炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等全身癥狀。 其他部位淋病:淋菌性眼結(jié)膜炎:結(jié)膜充血水腫,有大量膿性分泌物。新生兒淋菌性結(jié)膜炎大部分是分娩時(shí)經(jīng)患病淋病的母親產(chǎn)道所感染,多為雙側(cè)。成人結(jié)膜炎常是患者自身或性伴的泌尿生殖淋球菌感染的分泌物,通過手指或毛巾等污染眼睛被感染,多為單側(cè)。淋菌性咽炎和直腸淋病與淋病患者有口交或肛交行為而感染。

  3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1) 涂片

  取尿道或?qū)m頸膿性分泌物涂片作革蘭氏染色,鏡下可見 大量多形核白細(xì)胞。多個(gè)多形核白細(xì)胞內(nèi)可見數(shù)量多少不等的革蘭陰性雙球菌。此法對(duì)女性患者檢出率低,可有假陰性,必要時(shí)應(yīng)做培養(yǎng)。

  (2) 培養(yǎng)

  標(biāo)本在選擇性培養(yǎng)基上培養(yǎng),可出現(xiàn)典型菌落。氧化酶試驗(yàn)陽性。取典型菌落作細(xì)菌涂片可見到革蘭陰性雙球菌。

  4. 診斷

  如標(biāo)本取自生殖器以外的部位、兒童或在法醫(yī)學(xué)上有重要意義時(shí),則必須對(duì)培養(yǎng)的菌株經(jīng)糖發(fā)酵試驗(yàn),熒光抗體試驗(yàn)進(jìn)一步鑒定確證。

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