一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上的胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并發(fā)癥多，新生兒死亡率高，故屬高危妊娠。為改善妊娠結(jié)局，除早期確診外，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健并重視分娩期處理。那么，導(dǎo)致多胎妊娠的病因有哪些呢?
1、遺傳因素
多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發(fā)生率增加。單卵雙胎與遺傳無(wú)關(guān)。雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫?yàn)殡p卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。
2、年齡及產(chǎn)次
年齡對(duì)單卵雙胎發(fā)生率的影響不明顯。Hauser等發(fā)現(xiàn)單卵雙胎發(fā)生率在20歲以下婦女為3‰,>40歲者為4.5‰。雙卵雙胎發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)顯著升高，在15～19歲年齡組僅2.5‰，而30～34歲組上升至11.5‰。產(chǎn)次增加，雙胎發(fā)生率也增加，Chai等(1988)報(bào)道初產(chǎn)婦為21.3‰,多產(chǎn)婦為26‰。
3、內(nèi)源性促性腺激素
自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內(nèi)促卵泡激素(FSH)水平較高有關(guān)。Mastin等(1984)發(fā)現(xiàn)分娩雙胎的婦女，其卵泡期早期血FSH水平明顯高于分娩單胎者。婦女停服避孕藥后1個(gè)月受孕，發(fā)生雙卵雙胎的比率升高，可能是腦垂體分泌促性腺激素增加，導(dǎo)致多個(gè)始基卵泡發(fā)育成熟的結(jié)果。
4、促排卵藥物的應(yīng)用
多胎妊娠是藥物誘發(fā)排卵的主要并發(fā)癥。與個(gè)體反應(yīng)差異、劑量過(guò)大有關(guān)。應(yīng)用人類絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)治療過(guò)程中易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激，以致多發(fā)性排卵，發(fā)生雙胎的機(jī)會(huì)將增加20%～40%。
求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示
通過(guò)根據(jù)病史、產(chǎn)科檢查，多胎妊娠的診斷不難確認(rèn)多胎妊娠，有疑問(wèn)時(shí)可借助于B型超聲顯像等輔助檢查。另外孕反應(yīng)較重;進(jìn)入孕中期后體重增加多、下腹作脹不適，也可作為判斷多胎妊娠的依據(jù)。
【參考文獻(xiàn)：《孕產(chǎn)期危重癥急救》《妊娠分娩育兒實(shí)用大百科(超值白金版)》】