水痘的病發(fā)原因

　　水痘傳染性強，患者為主要傳染源。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可接觸污染的用物間接待染。下面為您詳述水痘的病發(fā)原因：

　　1、傳染源

　　現(xiàn)癥患者是唯的傳染源。一般認(rèn)為.在短暫的前驅(qū)期和出疹早期傳染性最大。自接觸病原后10—21日開始.即在皰疹出現(xiàn)前，水痘患者就已通過鼻咽分泌物排出病毒而具有傳染性，這是水痘易于在兒童聚集的公共場所造成感染傳播流行的重要原因。水痘患者一般于出疹后5日時.傳染性即消失。易感者接觸帶狀皰疹病人后，一般只能引起水痘。而不會發(fā)生帶狀皰疹。由于VZV病毒在水痘患者皰疹液的拷貝數(shù)較在帶狀皰疹患者皰疹液內(nèi)高，且水痘患者可由呼吸道排出病毒，故水痘患者構(gòu)成了VZV感染流行主要的傳染源，而成人帶狀皰疹患者作為傳染源的意義在流行病學(xué)上則不如水痘患者重要。

　　2、傳播途徑

　　病毒主要存在于患者的病變黏膜、皮膚組織、皰疹液及血液中.一般認(rèn)為是通過來自鼻咽部的飛沫及氣溶膠經(jīng)由空氣傳播，故傳染性很強，在室內(nèi)持續(xù)暴露于水痘后，幾乎所有的易感者均可被感染。感染也可能由直接接觸患者皰疹液而傳播。處于潛伏期的供血者.有可能通過輸血傳播本病。在第一批水痘出現(xiàn)之后隔離6日一般能控制交叉感染.不可能通過有免疫力的第三者發(fā)生間接傳染。

　　3、易感人群

　　人類對VZV普遍易感，但與成人相比，14歲以下兒童和嬰幼兒高度易感。發(fā)病人群以14歲以下兒童和嬰幼兒為主，20歲以后發(fā)病者不到2%。孕婦分娩前6日內(nèi)患水痘可致胎兒感染.新生兒于出生后lO一14日內(nèi)發(fā)病。有些嬰兒在6個月之前可通過胎盤獲得部分免疫。故流行病學(xué)意義上的易感者重點系指未感染過VZV的兒童及孕婦。水痘患者病后有一定的免疫力，但有的患者可在10年后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時多表現(xiàn)為帶狀皰疹。

　　4、流行特征

　　水痘的發(fā)生具有明顯的季節(jié)性發(fā)病高峰.好發(fā)季節(jié)是冬末和春初，離峰在3月份，但散發(fā)病例也可發(fā)生在初夏和深秋。VZV感染常以3～4年的周期流行(又出現(xiàn)一批新的易感者是造成再一次流行的條件)。

　　水痘散布于全世界。根據(jù)我國的水痘流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，各地區(qū)人群均受到普遍感染，抗體平均陽性率為60%～70%，1一6歲最低約14%-24%，以后隨著年齡增長，抗體陽性率迅速上升。近年來，無論兒童還是成人，水痘發(fā)病均有上升趨勢。但絕大多數(shù)病例是兒童。水痘可在托幼機構(gòu)、小學(xué)或兒童的其他集中場所內(nèi)形成流行。諼病也是兒童醫(yī)院或兒科診室發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重要疾病之一。2005—2006年全國共報告水痘197 939例.14歲以下人群占病例報告總數(shù)的82 62%;共報告水痘事件940起，其中97.87%發(fā)生在學(xué)校，其中鄉(xiāng)村小學(xué)是水痘事件發(fā)生的重要場所。