腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點之一，小編也希望大家都對此有一個正確的理解，很榮幸可以幫助大家，做一些相關(guān)方面的介紹：
一、病因病機
(一)病因
腦瘤病因至今尚不完全清楚，可能與遺傳因素、胚胎殘余組織、病毒感染及某些物理、化學(xué)因素刺激有關(guān)。近年來通過分子遺傳學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腫瘤細胞都含有一個或多個在結(jié)構(gòu)上或者功能上不正常的基因(稱癌基因)，當(dāng)正常細胞染色體上接上了這一基因就能促使細胞發(fā)生惡變和異常增殖成腦瘤。
(二)病機
本病在中醫(yī)文獻中草藥并無系統(tǒng)明確的記載，但屢屢提到腫瘤壓迫或損害神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的頭痛、嘔吐、復(fù)視，乃至隨意運動障礙、昏迷等癥狀。
腦為髓海，為元神之府，清竅之所在，位高而屬陽。陽氣盛則陰邪不得入，陽氣虛則邪氣乘虛而入，大凡邪氣以風(fēng)邪和火邪最易犯頭入腦。正氣虛弱，清氣不升和風(fēng)冷侵襲、濁陰不降，陽氣阻滯而成髓海病變。因此，腦瘤的啟始、演變和形成，由機體陰陽乖戾、臟腑失和、痰濁化毒凝結(jié)所致。痰毒凝聚、肝風(fēng)內(nèi)動、氣虛郁結(jié)、正氣虧虛是腦瘤的病理基礎(chǔ)，在臨床上這些病機?；ハ嚓P(guān)聯(lián)，復(fù)合致病，使病情日重難于救治。
我們通過觀察發(fā)現(xiàn)：正氣虛弱在本病的演變過程中至關(guān)重要，正虛抗病能力低下，不能抵御處邪的侵襲，癌瘤由此而生;并以此為條件和基礎(chǔ)進一步播散擴展。腦瘤晚期患者常因虛致病，或因病致虛，形成惡性循環(huán);或經(jīng)手術(shù)、放射、化療后，氣陰大傷，正氣不支，心神耗散，神無所倚導(dǎo)致昏迷。
二、分型、分類
自1926年Bailey和Cushing首先對神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類以來，國內(nèi)外學(xué)者都對腦瘤進行了各自的分類工作，至今沿未統(tǒng)一。我國學(xué)者習(xí)慣上根據(jù)腦瘤的組織起源將之分為：1、神經(jīng)上皮組織起源的腫瘤;2、腦瘤起源的腫瘤以及與腦膜相關(guān)的間葉組織腫瘤;3、腦神經(jīng)的Schwan細胞起源的腫瘤;4、血管成分起源的腫瘤和瘤樣病變;5、淋巴組織和造血組織起源的腫瘤;6、胚生殖細胞衍化的腫瘤;7、垂體前葉組織衍化的腫瘤;8、轉(zhuǎn)移化腫瘤;9、發(fā)育障礙形成的腫瘤和瘤樣病變。
也有將病理特征與臨床相結(jié)合分類，將腦瘤分為：1、膠質(zhì)細胞瘤，占腦瘤的45%，居腦瘤之首;2、腦膜瘤，占腦瘤的15%左右;3、垂體腺瘤，新近報道發(fā)病率為15%~20%，多位于垂體前葉;4、神經(jīng)鞘瘤，占顱內(nèi)腫瘤10%左右;5、先天性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%;6、其他少見瘤如脂肪瘤、淋巴瘤、黑色素瘤;7、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，占顱內(nèi)腫瘤的12%左右。侵蝕入顱內(nèi)者最常見是鼻咽癌。
三、播散與轉(zhuǎn)移
腦瘤的惡性程度與轉(zhuǎn)移沒有明顯的相關(guān)，腦瘤轉(zhuǎn)移以顱內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，顱處轉(zhuǎn)移較少見。
1.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移 又稱種植性轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生這種轉(zhuǎn)移的條件是腫瘤富于瘤細胞而較少間質(zhì)，因此瘤細胞容易脫落;或因瘤組織暴露于腦脊液的通路內(nèi)，脫落的細胞要被帶至遠處或沉積于是腦室壁上。符合以上條件的腫瘤有第四腦室的髓母細胞瘤和腦室壁上的室管膜母細胞瘤。此外，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及突入腦室的其他膠質(zhì)瘤亦見有報道。有時腫瘤并不接近腦室或蛛網(wǎng)膜下腔，但手術(shù)、特別是腫瘤活檢或部分切除，可使瘤細胞脫落而散布于蛛網(wǎng)膜下腔，增加這種轉(zhuǎn)移的機會。轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)大多位于顱底各腦池及脊髓蛛網(wǎng)膜下腔。
2 .顱外轉(zhuǎn)移 一般較少見，主要原因是機體的循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)具有較強的排斥游離的腦瘤細胞的能力，同時顱內(nèi)又缺乏賴以轉(zhuǎn)移的淋巴管道。另外顱內(nèi)腫瘤大多數(shù)要求較高的生長環(huán)境與條件，轉(zhuǎn)移至顱外后常因不能適應(yīng)環(huán)境而需要較長時間的潛伏期才能發(fā)病。而顱內(nèi)腫瘤病人的生存期短，在轉(zhuǎn)移灶尚未被發(fā)現(xiàn)前就可因顱內(nèi)壓增高或因危及生命中樞而死亡。但這些妨礙顱外轉(zhuǎn)移的條件可隨著治療的不斷進步而消失。首先顱內(nèi)腫瘤經(jīng)手術(shù)摘除及綜合治療后，病人的生命得到延長;另外手術(shù)中接觸硬腦膜、頭皮及顱外軟組織機會大為增加，有時甚至發(fā)生瘤細胞直接進入開放的淋巴管與血管腔內(nèi)、使術(shù)后腫瘤在硬腦膜與顱外組織上復(fù)發(fā)的機會增多，而這些組織中的淋巴道為腫瘤的更遠處轉(zhuǎn)移提供了途徑。文獻報道過的顱外轉(zhuǎn)移大多發(fā)生于手術(shù)后，甚至在有人認為手術(shù)是腦瘤顱外轉(zhuǎn)移的必要條件。但也有自發(fā)的轉(zhuǎn)移，特別是分腫瘤具有較大的浸潤性，能穿越硬腦膜而侵入顱外組織時。文獻報道過能向顱外轉(zhuǎn)移的腫瘤有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、原發(fā)性肉瘤等。在膠質(zhì)瘤中以多形性膠質(zhì)母細胞為最多，占1/3，其次為髓母細胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)瘤、星形細胞瘤及未分化膠質(zhì)瘤。腦膜瘤轉(zhuǎn)移以血供較豐富的血管母細胞瘤以上皮細胞型為最多。幾乎身體各處都可發(fā)生轉(zhuǎn)移灶，但最多見的部位是肺及胸膜，占33%;頸及縱隔淋巴結(jié)占22%;肝14%，脊柱及骨髓系統(tǒng)占9%，腎占6%，其他少見部位有心臟、卵巢、子宮、膀胱、腮腺、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胃、結(jié)腸、頭皮、腹膜等。
四、腦瘤生長與發(fā)病
腦瘤可生長速度、生長方式與發(fā)病部位不同而癥狀有異。成人由于顱縫已閉合，如果發(fā)生顱內(nèi)腫瘤，會使顱壓增高。在瘤初起因它的體積不大，通過正常生理調(diào)節(jié)可以暫時適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀，隨著瘤體的不斷增大，生理調(diào)節(jié)作用趨于衰竭，于是就出現(xiàn)各種癥狀。
1.生長速度與癥狀 生長迅速，在短期內(nèi)就占據(jù)了較多的顱內(nèi)空間，癥狀出現(xiàn)就快。另外，如腫瘤發(fā)生出血、囊變，它的體積增長加快，雖然腫瘤不一定是惡性的，但癥狀亦會隨之加劇。這就是良性腫瘤病人長期一直處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，在沒有明顯的外因下突然發(fā)生變化的道理。
2.發(fā)病部位與癥狀 瘤細胞的起源不限于一處，可同時或先后從多處生長，形成彼此不相聯(lián)的獨立病灶，故癥狀表現(xiàn)有時復(fù)雜。但一般情況下，顱后窩及中線的腫瘤，容易引起靜脈竇的回流障礙和腦脊液環(huán)通路的阻撓，造成腦脊液的積貯，較早出現(xiàn)顱高壓癥狀，但常無明確的定位癥狀。大腦半球及鞍內(nèi)腫瘤，很少引起腦脊液通路阻塞，因此顱高壓癥狀出現(xiàn)得較晚，但定位癥狀常較明確。
3.生長方式與癥狀 顱內(nèi)腫瘤引起的局部神經(jīng)功能紊亂主要有二，一種是腫瘤擠壓血管，使之暫時失去血液供應(yīng)而發(fā)生的功能障礙，稱為生理性障礙，多見于擴張性生長的腫瘤。如果治療及時，血供恢復(fù)，則功能障礙可逐漸恢復(fù)。另一種是腫瘤侵蝕了神經(jīng)組織，使之在結(jié)構(gòu)上遭到毀壞，稱為解剖性障礙，多見于浸潤性生長的腫瘤。雖將腫瘤切除，喪失的功能難以恢復(fù)。
4.全身情況與癥狀 妊娠、毒血癥、呼吸道感染、顱腦損傷等都能促使顱高壓癥狀及局灶癥狀早日出現(xiàn)。
在兒童由于顱逢未閉合，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時可使顱縫裂開、頭圍增大、頭顱叩診出現(xiàn)破罐音(MacEven征)。另外由于顱內(nèi)靜脈竇受壓，竇內(nèi)壓力增高，部分血液通過各支靜脈流入頭皮及面部靜脈，使患兒的頭皮及面部靜脈明顯增粗。
以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識，希望可以幫助到大家，在此祝愿大家身體健康，工作愉快。