脊髓空洞癥對于我們來說并不陌生，脊髓空洞癥給患者的生活帶來很多不幸，這給我們的人生帶來很多的壓力，生活中我們經(jīng)常會遇到脊髓空洞癥患者因為缺乏疾病常識，導致錯過了治療時機，下面我們一起看看如何診斷出脊髓空洞癥吧。
脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)
發(fā)病年齡31～50歲，兒童和老年人少見。男多于女，曾有家族史報告。脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)有三方面，癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關系。一般病程進展較緩慢，早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢。當空洞進一步擴大時，髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導束功能障礙。因此，早期病人的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。
1、感覺癥狀
根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段，偏于一側或居于中央，出現(xiàn)單側上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙，常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點。痛、溫覺減退或消失，深感覺存在。該癥狀也可為兩側性。
2、運動癥狀
頸、胸段空洞影響脊髓前角，出現(xiàn)一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓癥狀。表現(xiàn)為肌無力及肌張力下降，尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現(xiàn)爪形手畸形。三叉神經(jīng)下行根受影響時，多發(fā)生同側面部感覺呈中樞型痛、溫覺障礙，面部分離性感覺缺失形成所謂“洋蔥樣分布”，伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導束受累，可出現(xiàn)眩暈(眩暈【譯】：是因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺。)、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)及眼球震顫。而一側或兩側下肢發(fā)生上運動元性部分癱瘓，肌張力亢進，腹壁反射消失及Babinski征陽性。晚期病例癱瘓多加重。
3、自主神經(jīng)損害癥狀
空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經(jīng)脊髓中樞，出現(xiàn)Horner綜合征。病變損害相應節(jié)段、肢體與軀干皮膚可有分泌異常，多汗或少汗癥是分泌異常的惟一體征。少汗癥可局限于身體的一側，稱之為“半側少汗癥”，而更多見于一側的上半身，或一側上肢或半側臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失，因神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎可導致雙側角膜穿孔。另一種奇異的泌汗現(xiàn)象是遇冷后排汗增多，伴有溫度降低，指端、指甲角化過度，萎縮，失去光澤。由于痛、溫覺消失，易發(fā)生燙傷與碰、創(chuàng)傷。晚期病人出現(xiàn)大小便障礙和反復性泌尿系感染。
4、植物神經(jīng)功能障礙
植物神經(jīng)功能障礙常較明顯，由于病變波及側角所致，常見上肢營養(yǎng)障礙，皮膚增厚，燒傷疤痕或頑固性潰瘍，發(fā)紺發(fā)涼，多汗或少汗。下頸髓側角損害可見霍納征。約20%的病人骨關節(jié)損害，常為多發(fā)性，上肢多見，關節(jié)腫脹，關節(jié)部位的骨質萎縮、脫鈣、被磨損破壞，但無痛感，這種神經(jīng)原性關節(jié)病稱為夏科關節(jié)。
5、延髓空洞癥
其空洞常從脊髓延伸而來，也可為疾病的首發(fā)部位。因常侵及延髓疑核、舌下神經(jīng)核和三叉神經(jīng)脊束核而出現(xiàn)吞咽困難，發(fā)音不清，舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能，面部痛溫覺減退但觸覺存在。如空洞波及前庭小腦通路時可引起眼球震顫、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)。當損害橋腦面神經(jīng)核時可出現(xiàn)周圍性面癱。
6、其它癥狀
常合并脊柱側彎、后彎、脊柱裂、弓形足、扁平顱底、腦積水及先天性延髓下疝等畸形。
溫馨提示：平時要注意預防感冒、胃腸炎，患者由于自身免疫機能低下，一旦感冒，會使病情加重，病程延長，易病發(fā)肺部感染，如不及時治聊，就會預后不良，甚至危及患者生命。病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復或加重。